روپی‌نیرول

روپی‌نیرول
داده‌های بالینی
نام‌های تجاری	Requip, Repreve, Ronirol, others
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a698013
روش مصرف دارو	By mouth
کد ATC	N04BC04 ; QV03AB96;
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	℞ (Prescription only);
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	50%
متابولیسم	Liver (CYP1A2)
نیمه‌عمر حذف	5-6 hours
شناسه‌ها
	نام آیوپاک 4-[2-(Dipropylamino)ethyl]-1,3-dihydro-2H-indol-2-one;
شمارهٔ سی‌ای‌اس	91374-21-9 ;
پاب‌کم CID	5095;
IUPHAR/BPS	7295;
دراگ‌بنک	DB00268 ;
کم‌اسپایدر	4916 ;
UNII	030PYR8953;
KEGG	D08489 ;
ChEBI	CHEBI:8888 ;
ChEMBL	ChEMBL589 ;
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8045195 ;
ECHA InfoCard	100.110.353
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C16H24N2O
جرم مولی	۲۶۰٫۳۸۱ g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image;
	SMILES O=C2Nc1cccc(c1C2)CCN(CCC)CCC;
	InChI InChI=1S/C16H24N2O/c1-3-9-18(10-4-2)11-8-13-6-5-7-15-14(13)12-16(19)17-15/h5-7H,3-4,8-12H2,1-2H3,(H,17,19) ; Key:UHSKFQJFRQCDBE-UHFFFAOYSA-N ;
	(صحت‌سنجی)

روپی‌نیرول (انگلیسی: Ropinirole) (لا نام تجاری Requip) دارویی است که برای درمان بیماری پارکینسون (PD) و سندرم پای بی‌قرار (RLS) استفاده می‌شود.^[۲] در PD دوز باید متناسب با اثر تنظیم شود و درمان نباید به طور ناگهانی قطع شود. این دارو از طریق دهان مصرف می‌شود. روپی‌نیرول در ایالات متحده امریکا و انگلستان برای القای استفراغ در سگ‌هایی که سموم یا مواد خارجی غیر اسیدی خورده‌اند تأیید شده است.^[۳]

عوارض جانبی شایع آن شامل خواب آلودگی، استفراغ و سرگیجه است. عوارض جانبی جدی ممکن است شامل قمار پاتولوژیک، فشار خون پایین همراه با ایستادن و توهم باشد. استفاده در بارداری و شیردهی ایمنی نامشخصی دارد.^[۴] این دارو آگونیست دوپامین است و با تحریک گیرنده‌های دوپامین D2 عمل می‌کند.

این دارو در سال ۱۹۹۷ میلادی برای استفاده پزشکی در ایالات متحده تأیید شد. به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. در سال ۲۰۱۹، با بیش از ۳ میلیون نسخه، صد و چهل و چهارمین داروی رایج در ایالات متحده بود.^[۵]^[۶] در ژوئن ۲۰۲۰ برای استفاده پزشکی دامپزشکی در سگ‌ها در ایالات متحده و بریتانیا تایید شد.

کاربرد پزشکی ویرایش

روپی‌نیرول عمدتاً برای بیماری پارکینسون، RLS و علائم خارج هرمی تجویز می‌شود. همچنین می‌تواند عوارض جانبی ناشی از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، از جمله سندرم پارکینسونیسم و همچنین اختلال عملکرد جنسی و اختلال نعوظ ناشی از SSRIها یا داروهای ضد روان پریشی را کاهش دهد.

دوز ویرایش

روپی‌نیرول در آماده‌سازی‌های مختلفی موجود است، از قرص ۰.۲۵ میلی‌گرم تا قرص ۵ میلی‌گرم. دلیل اصلی، تیتراسیون دوز است.

برای بیماری پارکینسون، بیشیه دوز توصیه شده ۲۴ میلی‌گرم در روز است که در سه دوز جداگانه در طول روز مصرف می شود. بیشینه دوز توصیه شده روپی‌نیرول برای افراد مبتلا به مرحله نهایی بیماری کلیوی (ESRD) در مقایسه با موارد توصیه شده برای افراد دارای عملکرد کلیوی طبیعی باید ۲۵ درصد کاهش یابد. کاهش ۲۵ درصدی دوز نشان دهنده یک رژیم دوز ساده تر از نظر قدرت قرص در دسترس است، در مقایسه با کاهش ۳۰ درصدی دوز.

برای RLS، بیشیه دوز توصیه شده ۴ میلی‌گرم در روز است که ۱ تا ۳ ساعت قبل از خواب مصرف می شود. یک مطالعه برچسب باز ۵۲ هفته‌ای میانگین دوز ۱.۹۰ میلی‌گرم را یک بار در روز ۱ تا ۳ ساعت پیش از خواب داشت.^[۷]

عوارض جانبی ویرایش

روپی‌نیرول می تواند باعث تهوع، سرگیجه، توهم، افت فشار خون ارتواستاتیک و حملات خواب ناگهانی در طول روز شود. عوارض جانبی غیرمعمول خاص آگونیست‌های D3 مانند روپی‌نیرول و پرامی‌پکسول می‌تواند شامل بیش‌جنس‌گرایی، ضربه زدن و قمار اجباری باشد، حتی در بیمارانی که سابقه این رفتارها را ندارند.^[۸]

روپی‌نیرول همچنین زمانی که برای درمان سندرم پای بی‌قرار استفاده می‌شود، باعث ایجاد اثری به نام "افزایش" می‌شود، جایی که به مرور زمان درمان با آگونیست‌های دوپامین باعث شدیدتر شدن علائم RLS می‌شود. این معمولاً منجر به افزایش مداوم دوز در تلاش برای جبران پیشرفت علائم می‌شود. در صورت قطع دارو، علائم به سطح شدتی که پیش از آغاز درمان تجربه کرده بودند، برمی گردند. با این حال، روپی‌نیرول و پرامی‌پکسول هر دو باعث ایجاد اثرات ترک دردناک در صورت توقف درمان می‌شوند و روند مصرف بیماری که دارو را به مدت طولانی از این داروها استفاده می‌کند، اغلب بسیار دشوار است و معمولاً باید تحت نظارت یک متخصص پزشکی باشد.^[۹]

فارماکولوژی ویرایش

روپی‌نیرول به عنوان آگونیست گیرنده‌های دوپامین D2، D3 و D4 با بالاترین میل ترکیبی برای D3 عمل می‌کند که بیشتر در نواحی لیمبیک یافت می‌شوند.^[۱۰] در گیرنده‌های 5-HT2 و α2 ضعیف است و گفته می‌شود که تقریباً هیچ تمایلی به گیرنده‌های 5-HT1، GABA، mAChRs، α1 و β-آدرنرژیک ندارد.^[۱۱]

روپی‌نیرول عمدتاً توسط سیتوکروم P450 CYP1A2 برای تشکیل دو متابولیت متابولیزه می‌شود. SK&F-104557 و SK&F-89124، که هر دو از طریق کلیه دفع می‌شوند، و در دوزهای بالاتر از بالینی، توسط CYP3A4 متابولیزه می‌شوند.^[۱۲] در دوزهای بیشتر از ۲۴ میلی‌گرم، CYP2D6 ممکن است مهار شود، اگرچه این تنها در شرایط آزمایشگاهی آزمایش شده است.

منابع ویرایش

↑ ^۱٫۰ ^۱٫۱ ^۱٫۲ Tompson, Debra J.; et al. (2007). "Steady-State Pharmacokinetic Properties of a 24-Hour Prolonged-Release Formulation of Ropinirole: Results of Two Randomized Studies in Patients with Parkinson's Disease". Clinical Pharmacokinetics. 29 (12): 2654–66. doi:10.1016/j.clinthera.2007.12.010. PMID 18201581.
↑ British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. pp. 419–420. ISBN 9780857113382.
↑ "Ropinirole Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com (به انگلیسی). Retrieved 3 March 2019.
↑ "Ropinirole Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 3 March 2019.
↑ "The Top 300 of 2021". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
↑ "Ropinirole - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
↑ Garcia-Borreguero D, Grunstein R, Sridhar G, et al. (November 2007). "A 52-week open-label study of the long-term safety of ropinirole in patients with restless leg syndrome". Sleep Med. 8 (7–8): 742–52. doi:10.1016/j.sleep.2006.09.009. PMID 17512789.
↑ Bostwick JM, Hecksel KA, Stevens SR, Bower JH, Ahlskog JE (2009). "Frequency of new-onset pathologic compulsive gambling or hypersexuality after drug treatment of idiopathic Parkinson disease". Mayo Clinic Proceedings. 84 (4): 310–6. doi:10.4065/84.4.310. PMC 2665974. PMID 19339647.
↑ "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2018-05-09. Retrieved 2018-05-08.{{cite web}}: نگهداری یادکرد:عنوان آرشیو به جای عنوان (link)
↑ Shill, Holly A.; Stacy, Mark (2009). "Update on ropinirole in the treatment of Parkinson's disease". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 5: 33–36. ISSN 1176-6328. PMC 2695212. PMID 19557097.
↑ Eden, R. J.; et al. (1991). "Preclinical Pharmacology of Ropinirole (SK&F 101468-A) a Novel Dopamine D 2 Agonist". Pharmacology Biochemistry and Behavior. 38 (1): 147–154. doi:10.1016/0091-3057(91)90603-Y. PMID 1673248. S2CID 26842270.
↑ An open-label, parallel-group, repeat-dose study to investigate the effects of end-stage renal disease and haemodialysis on the pharmacokinetics of ropinirole بایگانی‌شده در ۲۰۱۲-۰۳-۱۷ توسط Wayback Machine | Authors: Debra J. Tompson, Deborah Hewens, Nancy Earl, David Oliveira, Jorg Taubel, Suzanne Swan, Luigi Giorgi | 13th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders, Paris, France, June 7–11, 2009

پیوند به بیرون ویرایش

"Ropinirole". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
"Ropinirole hydrochloride". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.

[TompsonD-1] ۱٫۰ ^۱٫۱ ^۱٫۲ Tompson, Debra J.; et al. (2007). "Steady-State Pharmacokinetic Properties of a 24-Hour Prolonged-Release Formulation of Ropinirole: Results of Two Randomized Studies in Patients with Parkinson's Disease". Clinical Pharmacokinetics. 29 (12): 2654–66. doi:10.1016/j.clinthera.2007.12.010. PMID 18201581.

[BNF76-2] British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. pp. 419–420. ISBN 9780857113382.

[Preg2019-3] "Ropinirole Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com (به انگلیسی). Retrieved 3 March 2019.

[AHFS2019-4] "Ropinirole Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 3 March 2019.

[5] "The Top 300 of 2021". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.

[6] "Ropinirole - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.

[52wkOpenLabel-7] Garcia-Borreguero D, Grunstein R, Sridhar G, et al. (November 2007). "A 52-week open-label study of the long-term safety of ropinirole in patients with restless leg syndrome". Sleep Med. 8 (7–8): 742–52. doi:10.1016/j.sleep.2006.09.009. PMID 17512789.

[8] Bostwick JM, Hecksel KA, Stevens SR, Bower JH, Ahlskog JE (2009). "Frequency of new-onset pathologic compulsive gambling or hypersexuality after drug treatment of idiopathic Parkinson disease". Mayo Clinic Proceedings. 84 (4): 310–6. doi:10.4065/84.4.310. PMC 2665974. PMID 19339647.

[9] "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2018-05-09. Retrieved 2018-05-08.{{cite web}}: نگهداری یادکرد:عنوان آرشیو به جای عنوان (link)

[10] Shill, Holly A.; Stacy, Mark (2009). "Update on ropinirole in the treatment of Parkinson's disease". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 5: 33–36. ISSN 1176-6328. PMC 2695212. PMID 19557097.

[RopPharmacology-11] Eden, R. J.; et al. (1991). "Preclinical Pharmacology of Ropinirole (SK&F 101468-A) a Novel Dopamine D 2 Agonist". Pharmacology Biochemistry and Behavior. 38 (1): 147–154. doi:10.1016/0091-3057(91)90603-Y. PMID 1673248. S2CID 26842270.

[RPL-12] An open-label, parallel-group, repeat-dose study to investigate the effects of end-stage renal disease and haemodialysis on the pharmacokinetics of ropinirole بایگانی‌شده در ۲۰۱۲-۰۳-۱۷ توسط Wayback Machine | Authors: Debra J. Tompson, Deborah Hewens, Nancy Earl, David Oliveira, Jorg Taubel, Suzanne Swan, Luigi Giorgi | 13th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders, Paris, France, June 7–11, 2009

[۲]

[۳]

[۱]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]

[۸]

[۹]

[۱۰]

[۱۱]

[۱۲]