درد مزمن: تفاوت میان نسخه‌ها

دلیل اصلی شکل‌گیری درد خیالی در حال حاضر مشخص نیست اما تصور می‌شود، علت اصلی دردهای اندام خیالی، نوروماهایی است که در انتهای عصب مجروح، در محل بریده شده ایجاد می‌شوند، این نوروماها قادر به تولید غیرطبیعی [[پتانسیل عمل]] نیز هستند. اگرچه نوروماها می‌توانند در بروز دردهای خیالی نقش داشته باشند، اما حتی با استفاده از داروهای مسدود کنندهٔ هدایت در [[دستگاه عصبی پیرامونی]]، سازوکار شکل‌گیری درد مسدود نمی‌شود.<ref name=":03"><nowiki>{{Ramachandran, V. S.; Hirstein, W. (1998). "The perception of phantom limbs. The D. O. Hebb lecture". Brain</nowiki> : A Journal of Neurology. 121 (9): 1603–1630. doi:10.1093/brain/121.9.1603. PMID 9762952<nowiki>.}}</nowiki></ref> تحریک فیزیکی نوروما می‌تواند فعالیت [[فیبر عصبی گروه C|فیبر C]] را افزایش دهد، اما درد همچنان بعد از اینکه نوروماها ایجاد پتانسیل عمل را متوقف کردند نیز ادامه پیدا می‌کند.<ref name="pmid 1592159">{{Cite journal|last1=Bittar|first1=R. G.|last2=Otero|first2=S.|last3=Carter|first3=H.|last4=Aziz|first4=T. Z.|year=2005|title=Deep brain stimulation for phantom limb pain|journal=Journal of Clinical Neuroscience|volume=12|issue=4|pages=399–404|doi=10.1016/j.jocn.2004.07.013|pmc=|pmid=15925769}}</ref>

تحقیقات در جهت یافتن روش‌های درمان درد خیالی به‌طور فعالانه ادامه دارد. بیشتر روش‌های درمانی، مکانیسم‌های اصلی درد خیالی را درنظر نمی‌گیرند، بنابراین بی اثر هستند. اگرچه تعدادی، روش درمانی وجود دارد که درد را در برخی از بیماران کاهش دهد، اما معمولاً میزان موفقیت این درمان‌ها کمتر از ۳۰٪ است. از نمونه درمان‌های متعارف می‌توان به آینه درمانی، دارو درمانی و [[تحریک عمقی مغز]] اشاره کرد.<ref name="pmid 1592159"/><ref name="pmid 1752175">{{Cite journal|last1=Giummarra|first1=M. J.|last2=Gibson|first2=S. J.|last3=Georgiou-Karistianis|first3=N.|last4=Bradshaw|first4=J. L.|year=2007|title=Central mechanisms in phantom limb perception: The past, present and future|journal=Brain Research Reviews|volume=54|issue=1|pages=219–232|doi=10.1016/j.brainresrev.2007.01.009|pmid=17500095}}</ref>

|مشکلات [[قلب|قلبی]] و [[تنفس|تنفسی]]، انواع [[سرطان]] و گرفتگی رگ ها<ref name=ToolAutoGenRef2>{{cite journal|display-authors=6|vauthors=McBeth J, Chiu YH, Silman AJ, Ray D, Morriss R, Dickens C, Gupta A, Macfarlane GJ|year=2005|title=Hypothalamic-pituitary-adrenal stress axis function and the relationship with chronic widespread pain and its antecedents|journal=Arthritis Research & Therapy|volume=7|issue=5|pages=R992–R1000|doi=10.1186/ar1772|pmc=1257426|pmid=16207340}}</ref>

درد مزمن به دلایل مختلفی به عنوان بیماری شناخته می‌شود زیرا بر ساختار و عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد. مطالعات [[تصویرسازی تشدید مغناطیسی|ام ار ای]] ارتباط آناتومیکی و عملکردی غیرطبیعی را نشان داده‌است<ref name="geha2">{{cite journal|vauthors=Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, Apkarian AV|date=November 2008|title=The brain in chronic CRPS pain: abnormal gray-white matter interactions in emotional and autonomic regions|journal=Neuron|volume=60|issue=4|pages=570–81|doi=10.1016/j.neuron.2008.08.022|pmc=2637446|pmid=19038215}}</ref> که حتی در زمان استراحت مناطق مربوط به پردازش درد را فعال نگه می‌دارد،<ref name="baliki">{{cite journal|vauthors=Baliki MN, Geha PY, Apkarian AV, Chialvo DR|date=February 2008|title=Beyond feeling: chronic pain hurts the brain, disrupting the default-mode network dynamics|journal=The Journal of Neuroscience|volume=28|issue=6|pages=1398–403|doi=10.1523/JNEUROSCI.4123-07.2008|pmc=6671589|pmid=18256259}}</ref><ref name="taglia">{{cite journal|vauthors=Tagliazucchi E, Balenzuela P, Fraiman D, Chialvo DR|date=November 2010|title=Brain resting state is disrupted in chronic back pain patients|journal=Neuroscience Letters|volume=485|issue=1|pages=26–31|doi=10.1016/j.neulet.2010.08.053|pmc=2954131|pmid=20800649}}</ref> همچنین درد مداوم باعث از بین رفتن ماده خاکستری مغز می‌شود که پس از برطرف شدن درد، قابل بازگشت است.<ref name="may">{{cite journal|vauthors=May A|date=July 2008|title=Chronic pain may change the structure of the brain|journal=Pain|volume=137|issue=1|pages=7–15|doi=10.1016/j.pain.2008.02.034|pmid=18410991|s2cid=45515001}}</ref><ref name="seminowicz">{{cite journal|display-authors=6|vauthors=Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, Ware MA, Jarzem P, Bushnell MC, Shir Y, Ouellet JA, Stone LS|date=May 2011|title=Effective treatment of chronic low back pain in humans reverses abnormal brain anatomy and function|journal=The Journal of Neuroscience|volume=31|issue=20|pages=7540–50|doi=10.1523/JNEUROSCI.5280-10.2011|pmc=6622603|pmid=21593339}}</ref> بر طرف کردن یا کم کردن دردهای مزمن به محض ایجاد آن بسیار مشکل است.<ref name="Vadivelu N, Sinatra R.">{{cite journal|vauthors=Vadivelu N, Sinatra R|date=October 2005|title=Recent advances in elucidating pain mechanisms|journal=Current Opinion in Anesthesiology|volume=18|issue=5|pages=540–7|doi=10.1097/01.aco.0000183109.27297.75|pmid=16534290|s2cid=22012269}}</ref> در برخی موارد، درد مزمن می‌تواند ناشی از عوامل ژنتیکی باشد که در تمایز عصبی اختلال ایجاد می‌کند و منجر به کاهش دائمی آستانه درد می‌شود.<ref name=":8"/> اغلب افرادی که دارای درد مزمن هستند اختلال خواب و [[بی‌خوابی|بی خوابی]] ناشی از داروها و علائم بیماری را تجربه می‌کنند.<ref>{{Cite book|author=Ferini-Strambi L|title=Sleep Disorders|chapter=Sleep disorders in multiple sclerosis|journal=Handb Clin Neurol.|volume=99|pages=1139–46|year=2011|pmid=21056246|doi=10.1016/B978-0-444-52007-4.00025-4|series=Handbook of Clinical Neurology|isbn=978-0-444-52007-4}}</ref> در این شرایط، نیاز بالای بیمار به داروها برای تسکین درد، سبب می‌شود که بیمار نتواند اختلالات خواب ناشی از مصرف دارو را بر طرف کند؛ با افزایش مدت زمان بیداری مشکلات جسمانی و متابولیکی ایجاد می‌شود که خود پیامدهای ناگواری برای بدن ایجاد می‌کند.<ref>{{یادکرد وب|عنوان=11 Effects of Sleep Deprivation on Your Body|نشانی=https://www.healthline.com/health/sleep-deprivation/effects-on-body|وبگاه=Healthline|تاریخ=2020-05-15|بازبینی=2021-08-02|کد زبان=en}}</ref>

درد مزمن با طول بیش از ده سال می‌تواند باعث افزایش احتمال مرگ در مواردی مانند [[بیماری قلبی-عروقی|بیماری‌های قلبی]] و [[بیماری تنفسی|تنفسی]] شود.<ref name="pmid 19726210">{{cite journal|vauthors=Torrance N, Elliott AM, Lee AJ, Smith BH|date=April 2010|title=Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study|journal=European Journal of Pain|volume=14|issue=4|pages=380–6|doi=10.1016/j.ejpain.2009.07.006|pmid=19726210|s2cid=22222751}}</ref> چندین علت برای افزایش احتمال خطر مرگ مطرح شده‌است، یکی از این موارد افزایش غیرطبیعی [[استرس (زیست‌شناسی)|استرس]] و پیامدهای آن در اثر تغییر در سیستم [[غده درون‌ریز|غدد درون ریز]] مترشح [[کورتیزول]] است.<ref>{{cite journal|display-authorsname=6|vauthors=McBeth J, Chiu YH, Silman AJ, Ray D, Morriss R, Dickens C, Gupta A, Macfarlane GJ|year=2005|title=Hypothalamic-pituitary-adrenal stress axis function and the relationship with chronic widespread pain and its antecedents|journal=Arthritis Research & Therapy|volume=7|issue=5|pages=R992–R1000|doi=10.1186ToolAutoGenRef2/ar1772|pmc=1257426|pmid=16207340}}</ref> در طی شکل‌گیری استرس مزمن، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی (قلب و عروق)، ریوی و [[سرطان]] بالا می‌رود؛ متخصصان دریافتند که چگونه استرس می‌تواند با ایجاد پلاک، به سرعت مسیر [[سرخرگ]]‌ها را مسدود کند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای روشن شدن رابطه بین درد شدید مزمن، استرس و سلامت قلب و عروق در جریان است.<ref name="pmid 19726210219726210">{{cite journal|vauthors=Torrance N, Elliott AM, Lee AJ, Smith BH|date=April 2010|title=Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study|journal=European Journal of Pain|volume=14|issue=4|pages=380–6|doi=10.1016/j.ejpain.2009.07.006|pmid=19726210|s2cid=22222751}}</ref> علاوه بر موارد عنوان شده بررسی [[سامانه‌شناسی|سیستماتیک]] اخیر نشان داده‌است که درد مزمن می‌تواند خطر [[تصادف]] و [[مرگ]] را در میان رانندگان افزایش دهد.<ref>{{cite journal|last1=Vaezipour|first1=Atiyeh|last2=Oviedo-Trespalacios|first2=Oscar|last3=Horswill|first3=Mark|last4=Rod|first4=J. E.|last5=Andrews|first5=Nicole|last6=Johnston|first6=Venerina|last7=Delhomme|first7=Patricia|date=25 June 2021|title=The impact of chronic pain on driving behaviour: a systematic review|journal=Pain|volume=Publish Ahead of Print|doi=10.1097/j.pain.0000000000002388}}</ref>

تصور می‌شود که مانند اثرات مخرب درد فاجعه بار، «[[تصور بی عدالتی]]» نیز در شدت و مدت درد مزمن تأثیر گذار باشد.<ref>{{cite journal|vauthors=Sullivan MJ, Yakobov E, Scott W, Tait R|date=1 November 2014|title=Perceived Injustice and Adverse Recovery Outcomes|journal=Psychological Injury and Law|volume=7|issue=4|pages=325–334|doi=10.1007/s12207-014-9209-8|s2cid=143450160}}</ref> تصور بی عدالتی ناشی از درد، ارزشیابی شناختی است که توسط [[روان‌شناسان|روان شناسان]] به کار می‌رود؛ این ارزشیابی منعکس کننده تصور بیمار دربارهٔ شدت درد و غیرقابل جبران دانستن آسیب یا درد است، به عنوان مثال، «''من فقط می‌خواهم زندگی ام را برگردانم''.» این بیماران بروز آسیب یا درد را ناشی از عامل بیرونی دانسته و آن را بی عدالتی قلمداد می‌کند، به عنوان مثال، «''من فقط به دلیل سهل انگاری دیگران باید این درد را تحمل کنم.''»<ref>{{cite journal|vauthors=Sullivan MJ, Adams H, Horan S, Maher D, Boland D, Gross R|date=September 2008|title=The role of perceived injustice in the experience of chronic pain and disability: scale development and validation|journal=Journal of Occupational Rehabilitation|volume=18|issue=3|pages=249–61|doi=10.1007/s10926-008-9140-5|pmid=18536983|s2cid=23897737}}</ref><ref name=ToolAutoGenRef1>{{cite journal|vauthors=Bissell DA, Ziadni MS, Sturgeon JA|date=March 2018|title=Perceived injustice in chronic pain: an examination through the lens of predictive processing|journal=Pain Management|volume=8|issue=2|pages=129–138|doi=10.2217/pmt-2017-0051|pmc=6123883|pmid=29451429}}</ref> پیشنهاد شده‌است که برای درک این مشخصهٔ روانی و درمان آن از [[طراحی بالا به پایین و پایین به بالا|طراحی بالا به پایین]] و ارزیابی شناختی استفاده شود.<ref>{{cite journal|vauthorsname=Bissell DA, Ziadni MS, Sturgeon JA|date=March 2018|title=Perceived injustice in chronic pain: an examination through the lens of predictive processing|journal=Pain Management|volume=8|issue=2|pages=129–138|doi=10.2217ToolAutoGenRef1/pmt-2017-0051|pmc=6123883|pmid=29451429}}</ref>

شیوع [[کووید ۱۹|کووید 19]] تأثیرات عمده جسمانی، روانی، اقتصادی و اجتماعی در عموم مردم داشته است.<ref name="doi.org">{{cite journal|display-authors=6|vauthors=Dassieu L, Pagé MG, Lacasse A, Laflamme M, Perron V, Janelle-Montcalm A, Hudspith M, Moor G, Sutton K, Thompson JM, Choinière M|date=June 2021|title=Chronic pain experience and health inequities during the COVID-19 pandemic in Canada: qualitative findings from the chronic pain & COVID-19 pan-Canadian study|url=https://doi.org/10.1186/s12939-021-01496-1|journal=International Journal for Equity in Health|volume=20|issue=1|pages=147|doi=10.1186/s12939-021-01496-1|pmc=8220113|pmid=34162393}}</ref> شیوه های فاصله گذاری و رفت آمد های اجتماعی که جهت جلوگیری از گسترش شیوع این بیماری صورت گرفت، الگوهای معمول تعامل اجتماعی را تغییر داد و شرایطی را که برخی از روانشناسان آن را دوره غم جمعی توصیف می کنند، ایجاد نمود.<ref>{{cite journal|vauthors=Weir K|date=June 2020|title=Grieving Life and Loss|url=https://www.apa.org/monitor/2020/06/covid-grieving-life|journal=Monitor on Psychology|volume=51|issue=4}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Jackson JE|date=2005|title=Stigma, Liminality, and Chronic Pain: Mind-Body Borderlands|url=https://www.jstor.org/stable/3805289|journal=American Ethnologist|volume=32|issue=3|pages=332–353|doi=10.1525/ae.2005.32.3.332|issn=0094-0496|jstor=3805289}}</ref> یک مطالعه نشان داد با توجه به اینکه بخش زیادی از جمعیت جهان دوره های طولانی انزوای اجتماعی و پریشانی را تحمل کردند، افراد مبتلا به درد مزمن در طول همه گیری از حمایت و همدردی بیشتری نسبت به گذشته، برخوردار شدند.<ref name="doi.org" />

[[مدیریت دانش|مدیریت]] درد شاخه ای از [[پزشکی]] است که از رویکردی [[میان‌رشته‌ای|بین رشته‌ای]] استفاده می‌کند. این [[دانش مدیریت|دانش مدیریتی]]، ترکیبی از مشاغل مختلف پزشکی و حرفه‌های مرتبط با سلامت برای تسکین درد و بهبود کیفیت [[زندگی|زندگیِ]]<nowiki/>کسانی که با درد زندگی می‌کنند را شامل می‌شود.<ref>{{cite book|vauthors=Hardy PA|title=Chronic pain management: the essentials|year=1997|publisher=Greenwich Medical Media|location=U.K.|isbn=978-1-900151-85-6|url=https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard|url-access=registration|page=[https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard/page/10 10]|quote=the reduction of suffering and enhanced quality of life .}}</ref> تیم معمولی مدیریت درد شامل [[پزشکان]] (به ویژه [[بیهوشی|متخصصان بیهوشی]])، متخصصان درد، [[روان‌شناسی|روانشناسان]] [[توان‌بخشی|توانبخشی]]، [[فیزیوتراپیست]]‌ها، [[کاردرمانی|کاردرمانگران]]، [[دستیاری (پزشکی)|دستیاران پزشک]] و پزشکان [[پرستار]] است.<ref>{{cite book|vauthors=Main CJ, Spanswick CC|title=Pain management: an interdisciplinary approach|year=2000|publisher=Churchill Livingstone|isbn=978-0-443-05683-3|url-access=registration|url=https://archive.org/details/painmanagementin0000main}}</ref> درد حاد معمولاً با تلاش یک پزشک برطرف می‌شود، با این حال، مدیریت درد مزمن اغلب به تلاش‌های هماهنگ تیم درمانی نیاز دارد تا فرد بتواند با رجوع به کلینیک‌های درد از خدمات مشترک متخصصان در این زمینه بهره‌مند شود.<ref name="Henningsen P, Zipfel S.2">{{cite journal|vauthors=Henningsen P, Zipfel S, Herzog W|date=March 2007|title=Management of functional somatic syndromes|journal=Lancet|volume=369|issue=9565|pages=946–55|doi=10.1016/S0140-6736(07)60159-7|pmid=17368156|s2cid=24730085}}</ref><ref>{{cite book|vauthors=Thienhaus O, Cole BE|veditors=Weiner RS|title=Pain management: A practical guide for clinicians|chapter-url=https://books.google.com/books?id=L2CSdeiMZi4C&q=%22chronic%20pain%20frequently%20requires%20the%20coordinated%20efforts%20of%20a%20broadly%20based%20treatment%20team%22&pg=PA27|year=2002|publisher=CRC Press|isbn=978-0-8493-0926-7|page=29|chapter=The classification of pain}}</ref><ref name="Henningsen P, Zipfel S.2">{{cite journal|vauthors=Henningsen P, Zipfel S, Herzog W|date=March 2007|title=Management of functional somatic syndromes|journal=Lancet|volume=369|issue=9565|pages=946–55|doi=10.1016/S0140-6736(07)60159-7|pmid=17368156|s2cid=24730085}}</ref>

[[پرونده:People's health and wellness with drugs(medicine).jpg|بندانگشتی|220x220پیکسل|برخی از داروها با صورت [[تزریق (پزشکی)|تزریقی]] و بخشی دیگر به صورت [[قرص]] مصرف می‌شوند.<ref name="Tauben20153Tauben2015">{{cite journal|vauthors=Tauben D|date=May 2015|title=Nonopioid medications for pain|journal=Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America|volume=26|issue=2|pages=219–48|doi=10.1016/j.pmr.2015.01.005|pmid=25952062}}</ref>]]

دارو درمانی نسبت به سایر روش‌های درمانی ساده‌تر، سریع تر اما با [[اثرات جانبی دارو|عوارض جانبی]] بیشتر است. طیف وسیعی از داروهای [[اپیوئید|اپیوئیدی]] و غیر اپیوئیدی برای کنترل درد مزمن مورد استفاده قرار می‌گیرد.<ref name=":6"/><ref name="Tauben20152Tauben2015"/>

از داروهای پر استفادهٔ غیر اپیوئیدی می‌توان به [[استیل‌سالیسیلیک اسید|آسپرین]]، [[ایبوپروفن]]، [[استامینوفن]]، [[ناپروکسن]] و [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|NSAIDs]] اشاره کرد. این داروها عموماً برای تسکین دردهای خفیف تر مورد استفاده قرار می‌گیرند.<ref name=":6"/><ref name="Tauben20152Tauben2015">{{cite journal|vauthors=Tauben D|date=May 2015|title=Nonopioid medications for pain|journal=Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America|volume=26|issue=2|pages=219–48|doi=10.1016/j.pmr.2015.01.005|pmid=25952062}}</ref><ref name="Welsch2015">{{cite journal|vauthors=Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W|date=February 2015|title=[Opioids in chronic noncancer pain-are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head-to-head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]|journal=Schmerz|language=de|volume=29|issue=1|pages=85–95|doi=10.1007/s00482-014-1436-0|pmid=25376546}}</ref> بسته به اینکه درد ناشی نوسیسپوتیو است یا [[نوروپاتی محیطی|نوروپاتیک]] (درد ناشی از یک سیستم عصبی آسیب دیده یا ناکارآمد)، می‌توان از داروهای دیگر غیر اپیوئیدی نیز استفاده کرد. شواهد محدودی وجود دارد که نشان می‌دهد درد سرطان یا درد مزمن ناشی از آسیب بافتیِ (نوسیسپوتیو) در نتیجه بیماری (به عنوان مثال [[آرتریت روماتوئید]]) با داروهای اپیوئیدی بهتر درمان می‌شود اما برای دردهای نوروپاتیک، داروهای غیر اپیوئیدی می‌توانند مؤثر تر از داروهای اپیوئید واقع گردند.<ref>{{cite journal|vauthors=Vardy J, Agar M|date=June 2014|title=Nonopioid drugs in the treatment of cancer pain|journal=Journal of Clinical Oncology|volume=32|issue=16|pages=1677–90|doi=10.1200/JCO.2013.52.8356|pmid=24799483|hdl-access=free|hdl=10453/115544}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Elomrani F, Berrada N, L'annaz S, Ouziane I, Mrabti H, Errihani H|date=May 2015|title=Pain and Cancer: A systematic review|journal=The Gulf Journal of Oncology|volume=1|issue=18|pages=32–7|pmid=26003103}}</ref><ref name="Welsch20152Welsch2015">{{cite journal|vauthors=Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W|date=February 2015|title=[Opioids in chronic noncancer pain-are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head-to-head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]|journal=Schmerz|language=de|volume=29|issue=1|pages=85–95|doi=10.1007/s00482-014-1436-0|pmid=25376546}}</ref>[[پرونده:200mg_ibuprofen_tablets.jpg|بندانگشتی|214x214px|نمونهٔ [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|داروهای ضد التهاب غیر اپیوئیدی]]|راست]]

داروهای غیر اپیوئیدی دیگری نیز برای رفع درد مزمن وجود دارد که عموماً برای [[درمان افسردگی]] و [[بیماری‌های روانی]] استفاده می‌شوند مانند [[ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای|داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای]]،<ref name="Moore2015">{{cite journal|vauthors=Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ|date=July 2015|title=Amitriptyline for neuropathic pain in adults|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=7|issue=7|pages=CD008242|doi=10.1002/14651858.CD008242.pub3|pmc=6447238|pmid=26146793}}</ref>[[مهارکننده بازجذب سروتونین–نوراپی‌نفرین|مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نور اپی نفرین]]<ref name="Gilron2015">{{cite journal|vauthors=Gilron I, Baron R, Jensen T|date=April 2015|title=Neuropathic pain: principles of diagnosis and treatment|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=90|issue=4|pages=532–45|doi=10.1016/j.mayocp.2015.01.018|pmid=25841257|doi-access=free}}</ref> و [[ضدتشنج|داروهای ضد تشنج]].<ref name="Moore2015"/> برخی از داروهای ضد [[روان‌پریشی|روان پریشی]]، مانند [[الانزاپین|اولانزاپین]]، نیز ممکن است برای کنترل درد مزمن مؤثر باشند، اما شواهد برای اثبات این امر در مراحل اولیه قرار دارد.<ref>{{cite journal|vauthors=Jimenez XF, Sundararajan T, Covington EC|date=June 2018|title=A Systematic Review of Atypical Antipsychotics in Chronic Pain Management: Olanzapine Demonstrates Potential in Central Sensitization, Fibromyalgia, and Headache/Migraine|journal=The Clinical Journal of Pain|volume=34|issue=6|pages=585–591|doi=10.1097/AJP.0000000000000567|pmid=29077621|s2cid=699847}}</ref> در زنان مبتلا به درد مزمن، داروهای هورمونی مانند [[قرص‌های ضدبارداری]] نیز ممکن است مفید واقع گردد.<ref>{{cite journal|vauthors=Carey ET, Till SR, As-Sanie S|date=March 2017|title=Pharmacological Management of Chronic Pelvic Pain in Women|journal=Drugs|volume=77|issue=3|pages=285–301|doi=10.1007/s40265-016-0687-8|pmid=28074359|s2cid=35809874}}</ref> گاهی نیز درمان‌های رایج و معمول برای فردی کارساز نبوده و پزشکان، درمانی مختص به آن فرد (وابسته به [[ژن]])تجویز می‌کنند<ref name="Moore2015"/><ref name="Tauben20153Tauben2015"/>

بررسی‌های آناتومیک بر روی ورزش [[تای چی چوان|تای‌چی‌چوان]] نشان داده شده‌است که این ورزش باعث بهبود درد، سفتی ماهیچه و همچنین افزایش کیفیت خلق و خو در شرایط مزمن مانند [[استئوآرتریت|استئو آرتریت]]، [[کمردرد]] خفیف و [[پوکی استخوان]] می‌شود.<ref name=ToolAutoGenRef3>{{cite journal|vauthors=Chen YW, Hunt MA, Campbell KL, Peill K, Reid WD|date=April 2016|title=The effect of Tai Chi on four chronic conditions-cancer, osteoarthritis, heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analyses|url=http://bjsm.bmj.com/cgi/content/short/50/7/397|journal=British Journal of Sports Medicine|volume=50|issue=7|pages=397–407|doi=10.1136/bjsports-2014-094388|pmid=26383108|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite journal|vauthorsname=Chen YW, Hunt MA, Campbell KL, Peill K, Reid WD|date=April 2016|title=The effect of Tai Chi on four chronic conditions-cancer, osteoarthritis, heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analyses|url=http:ToolAutoGenRef3//bjsm.bmj.com/cgi/content/short/50/7/397|journal=British Journal of Sports Medicine|volume=50|issue=7|pages=397–407|doi=10.1136/bjsports-2014-094388|pmid=26383108|doi-access=free}}</ref> [[طب سوزنی]] نیز یک درمان مؤثر و ایمن در کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی در مبتلایان به بیماری‌های مرتبط با درد مزمن از جمله [[نشانگان|سندرم]] [[درد مزمن لگنی|درد مزمن لگن]] است.<ref>{{cite journal|display-authors=6|vauthors=Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, Irnich D, Witt CM, Linde K|date=May 2018|title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis|journal=The Journal of Pain|volume=19|issue=5|pages=455–474|doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005|pmc=5927830|pmid=29198932}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Liu BP, Wang YT, Chen SD|date=December 2016|title=Effect of acupuncture on clinical symptoms and laboratory indicators for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and meta-analysis|journal=International Urology and Nephrology|volume=48|issue=12|pages=1977–1991|doi=10.1007/s11255-016-1403-z|pmid=27590134|s2cid=12344832}}</ref>

طی یک [[نظرسنجی|نظرسنجی تلفنی]] گسترده از ۱۵ کشور [[اروپا|اروپایی]]، ۱۹ درصد پاسخ دهندگان که بیش از ۱۸ سال سن داشتند، درد مزمنی به مدت بیش از ۶ ماه را تجربه می‌کردند، این افراد در مدت یک ماه حداقل یک بار و گاهی دو بار در هفته دچار درد شدید با مقیاس ۵ یا بیشتر می‌شدند (مقیاس محاسبهٔ میزان درد در این نظر سنجی از ۱، بدون درد، تا ۱۰، بدترین حالت درد، اندازه‌گیری شد). ۴۸۳۹ نفر از پاسخ دهندگان از درد مزمن رنج می‌بردند که از این تعداد ۶۶٪ شدت درد خود را در حدود متوسط ۵ الی ۷ و ۳۴٪ درد خود را ۸ الی ۱۰ عنوان کردند؛ ۴۶٪درد دائمی داشتند و ۵۶٪ درصد غیر دائمی؛ ۴۹٪نیز از دردی به‌طور متوسط ۲ الی ۱۵ ساله رنج می‌بردند.<ref name=ToolAutoGenRef4>{{cite journal|vauthors=Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D|date=May 2006|title=Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment|url=https://archive-ouverte.unige.ch/unige:126435|journal=European Journal of Pain|volume=10|issue=4|pages=287–333|doi=10.1016/j.ejpain.2005.06.009|pmid=16095934|s2cid=22834242}}</ref>

در افراد شرکت کننده مبتلا به درد مزمن در این نظرسنجی ۲۱٪ [[افسردگی (حالت)|افسردگی]] تشخیص داده شده‌است؛ ۶۱٪ توانسته‌اند خارج از خانه به کار مشغول شوند، ۱۹٪ [[شغل]] شان را از دست داده و ۱۳٪ به دلیل اثرات دردشان تغییر [[شغل]] داده بودند؛ ۴۰٪ در [[مدیریت درد]] خود ناتوان بودند و تنها کمتر از ۲ درصد به متخصص مراجعه کرده بودند.<ref>{{cite journal|vauthorsname=Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D|date=May 2006|title=Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment|url=https://archive-ouverte.unige.ch/unige:126435|journal=European Journal of Pain|volume=10|issue=4|pages=287–333|doi=10.1016/j.ejpain.2005.06.009|pmid=16095934|s2cid=22834242}}<ToolAutoGenRef4/ref>

* [https://clinical.diabetesjournals.org/search/chronic%252Bpain2Bpain درد مزمن در سایت کیلینیکال دیابت جورنال] {{en icon}}