تومور ویلمز

تومور ویلمز یا نفروبلاستوم (به انگلیسی: Nephroblastoma) یکی از تومورهای بدخیم است که در کلیه ایجاد شده و بیش‌ترین احتمال بروز آن در کودکان وجود دارد[۱] و به نام معرف آن ماکس ویلمز، جراح آلمانی شناخته می‌شود.[۲][۳]

Wilms' tumor
Wilms tumor.jpg
برش از یک نفروبلاستوم.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصسرطان‌شناسی
آی‌سی‌دی-۱۰C64
آی‌سی‌دی-9-CM189.0
آی‌سی‌دی-اُ:M8960/3
اُمیم۱۹۴۰۷۰ 607102
دادگان بیماری‌ها8896
مدلاین پلاس001575
ئی‌مدیسینmed/۳۰۹۳ ped/2440
سمپD009396

اپیدمیولوژیویرایش

در سطح جهانی، ابتلا به تومور ویلمز آمار یک به ده‌هزار را نشان می‌دهد و احتمال ابتلای به آن در کودکان تا سن ۱۵ سال بیش‌تر است. نسبت به نژاد حضور بیش‌تری در بین سیاه‌پوستان داشته درحالی‌که در مردمان آسیا کمتر از سایر قاره‌ها مبتلا دارد.

پاتولوژیویرایش

بیش‌تر نفروبلاستوم‌ها یک‌طرفه بوده و احتمال درگیر شدن هردو کلیه با هم به کم‌تر از ۵٪ می‌رسد. نفروبلاستوم به لحاظ سرطان‌شناسی تمایل بیش‌تری به ایجاد تومور بدون کپسول و رگ‌سازی دارد اما فضای شکمی را درگیر نمی‌کند. درصورت متاستاز، شش‌ها را درگیر می‌کند و پارگی و گسست در تومور ویلمز، بیمار را با خطر خونریزی داخلی و نیز انتشار تومور به فضای پری‌تونئال روبرو می‌کند که برای درمان اورژانسی و با توجه به شکنندگی تومور، نیاز به جراحی خواهد داشت.[۴]

از دیدگاه آسیب‌شناسی، نفروبلاستوم سه عنصر را درگیر می‌سازد:

  • بلاستوما
  • مزانشیما
  • اپیتلیوم

علائم و نشانه‌هاویرایش

  • بزرگی غیرطبیعی شکم
  • درد در ناحیه شکمی
  • تب
  • تهوع و استفراغ
  • هماتوری و حضور خون در ادرار (حدود۲۰٪ از موارد)
  • گاهی هایپرتنسیون یا فشارخون بالا

تشخیصویرایش

احساس توده در فضای شکمی و تشخیص توسط اولتراسوند یا سونوگرافی و ام‌آرآی قدم‌های نخستین در تشخیص بوده و پس از آن باید نمونه‌برداری از تومور صورت گیرد تا نوع سلول سرطانی مشخص شود.

منابعویرایش

  1. EBSCO database verified by URAC; accessed from Mount Sinai Hospital, New York
  2. سهیلا گرمستانی؛ «ش‍ای‍ع‍ت‍ری‍ن س‍رطان ک‍ل‍ی‍ه در ک‍ودک‍ان، ت‍وم‍ور وی‍ل‍م‍ز»؛ نشر بابل. آویشن:۱۳۸۲
  3. WhoNamedIt.com: Max Wilms
  4. مجله علوم پزشکی رازی؛بررسی هیستولوژیک تومور ویلمز[پیوند مرده];مقاله زبان فارسی

پیوند به بیرونویرایش