باز کردن منو اصلی

سندروم ری یا نشانگان ری (انگلیسی: Reye's syndrome) نوعی انسفالوپاتی پیشرونده سریع است.[۱] نشانه‌های ان عموماً استفراغ، کاهش هوشیاری، تشنج یا حمله‌های عصبی، تغییرات شخصیتی و گیجی را شامل می‌شود. علی‌رغم اینکه در این سندروم مسمومیت کبدی رخ می‌دهد، معمولاً زردی مشاهده نمی‌شود.[۲] دید دوتایی، کاهش قدرت شنوایی، از دست دادن عملکرد عضلات، یا فلج بازوها یا پاها، مشکلات در گفتار و ضعف در بازوها یا پاها از دیگر نشانه‌های این سندروم هستند. ۲۰ تا ۴۰ درصد موارد به مرگ منجر می‌شود و یک سوم رهایی یافتگان با آسیب‌های مغزی قابل توجهی روبرو خواهند بود.[۳] از آنجا که این بیماری در ۹۰ درصد موارد همراه مصرف آسپرین دیده شده‌است، لذا در حال حاضر مصرف آسپرین جز در مورد بیماری کاوازاکی در کودکان ممنوع شده‌است[۳] و با این اقدام پیشگیرانه شیوع این سندروم به میزان زیادی (تا حد ۹۰ درصد) کم شده‌است.[۲]

نشانگان ری
Reye's syndrome liver-histology.jpg
تصویری از کبد یک کودک که بر اثر نشانگان ری درگذشته است زیر میکروسکوپ. هپاتوسیت به رنگ بنفش مشاهده می‌شوند.
طرز تلفظ
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص pediatrics
آی‌سی‌دی-۱۰ G93.7
دادگان بیماری‌ها 11463
مدلاین پلاس 001565
ئی‌مدیسین emerg/۳۹۹
پیشنت پلاس نشانگان ری
سمپ D012202
اورفانت ۳۰۹۶

محتویات

علتویرایش

اگرچه علت این سندروم هنوز مشخص نیست، اما به دلیل استفاده از آسپیرین برای درمان آبله مرغان یا آنفلوآنزا در کودکان پدیدار می‌شود.[۴] نقص ذاتی در متابولیسم عامل خطر برای این سندروم شناخته می‌گردد.[۵]

علایم ونشانه‌هاویرایش

این بیماری دارای ۵ مرحله است:[۶][۷][۸]

مرحله I:

  • بثورات یا راش (Rash) در کف دست و پا
  • استفراغ ممتد که علیرغم غذا نخوردن همچنان ادامه می‌یابد
  • خواب آلودگی یا لتارژی (Lethargy)
  • گیجی یا کنفوزیون (Confusion)
  • کابوس
  • فقدان تب معمول است[۹]
  • سردرد

مرحله II:

  • خواب آلودگی شدید در مرحله قبل کما که استوپور نامیده می‌شود(Stupor)
  • تنفس‌های سریع و عمیق که هیپرونتیلاسیون نام دارد (Hyperventilation)
  • بروز کبد چرب که توسط بیوپسی تشخیص می‌خورد
  • شدید شدن رفلس‌های تاندونی(Hyperactive reflexes)

مرحله III:

  • تداوم علایم دو مرحله قبلی
  • در این مرحله بروز کمای سطحی محتمل است
  • در این مرحله بروز ادم مغزی محتمل است
  • به ندرت احتمال ایست تنفسی وجود دارد

مرحله IV:

  • کما از مرحله قبلی عمیق‌تر شده‌است
  • مردمک گشاد و پاسخ حداقل به نور
  • اختلال عملکرد مختصر ولی پایدار کبد

مرحله V:

  • این مرحله بدنبال مرحله چهار به سرعت بروز می‌کند
  • کمای شدید و عمیق
  • تشنج
  • نارسایی چند ارگانی (Multiple organ failure)[۱۰]
  • شل شدن عضلات بدن (Flaccidity)
  • بالا رفتن آمونیاک خون تا حد بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (Hyperammonemia)
  • مرگ

منابعویرایش

  1. Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (October 2008). "Reye's and Reye's-like syndromes". Cell biochemistry and function. 26 (7): 741–6. PMID 18711704.
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (October 2008). "Reye's and Reye's-like syndromes.". Cell biochemistry and function. 26 (7): 741–6. PMID 18711704.
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ Schrör, K (2007). "Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence.". Paediatric drugs. 9 (3): 195–204. PMID 17523700.
  4. "NINDS Reye's Syndrome Information Page". NINDS. September 25, 2009. Retrieved 8 August 2016.
  5. Schrör, K (2007). "Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence". Paediatric drugs. 9 (3): 195–204. PMID 17523700.
  6. Knight, J. (2009). "Reye's Syndrome". Healthy Child Care. 12 (4).
  7. Boldt, D.W. (February 2003). "Reye Syndrome". University of Hawaii John A. Burns School of Medicine.
  8. "What is Reye's Syndrome?". National Reye's Syndrome Foundation.
  9. "Reye's Syndrome". KidsHealth.org. Nemour Foundation. Retrieved 2015-02-06.
  10. Ku AS, Chan LT (April 1999). "The first case of H5N1 avian influenza infection in a human with complications of adult respiratory distress syndrome and Reye's syndrome". Journal of Paediatrics and Child Health. 35 (2): 207–9. doi:10.1046/j.1440-1754.1999.t01-1-00329.x. PMID 10365363.

پیوند به بیرونویرایش