باز کردن منو اصلی

آنفلوانزا

بیماری عفونی در پرندگان و پستانداران
(تغییرمسیر از آنفلوآنزا)

آنفلوآنزا یا گریپ بیماری واگیردار است که توسط نوعی ویروس آران‌ای از خانواده اورتومیکسویریده (Orthomyxoviridae) ایجاد می‌شود.[۱] این نوع ویروس‌ها در پرندگان و پستانداران بیماری ایجاد می‌کند .[۲] این بیماری باعث عفونت حاد دستگاه تنفسی می‌شود که با سردرد ناگهانی، درد ماهیچه، تب و ضعف و بی‌حالی شدید نمایان می‌شود.سه تیپ از ویروس آنفلوآنزا به نام‌های آ (a)، ب (b)، ث (c) وجود دارد. تیپ آ در انسان و حیوانات ،تیپ بی در انسان و پستاندارن و تیپ سی فقط در انسان دیده می‌شود .در کمیته بین‌المللی نام‌گذاری ویروس‌ها ویروس تیپ دی نیز در این خانواده مشاهده می‌شود .ICTV [۳] در حالت معمولی دورهٔ بیماری ۳ تا ۴ روز است.بیماری آنفولانزا یک عفونت تنفسی کوتاه مدت ولی تا اندازهٔ شدید در افراد سالم و بالغ محسوب می‌شود .در افراد سالمند و کودکان و افراد دارای بیماری زمینهٔ قلبی ،تنفسی تهدیدکننده است .آنفولانزا اولین بار در سال ۱۹۳۳در راسو۴جدا شده‌است.

آنفلوآنزا influenza
EM of influenza virus.jpg
تصویر ویروس آنفلوآنزا با بزرگنمایی ۱۰۰ هزار برابر
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص پزشکی خانواده، پزشکی ریه، بیماری عفونی
آی‌سی‌دی-۱۰ J10, J11
آی‌سی‌دی-9-CM 487
دادگان بیماری‌ها 6791
مدلاین پلاس 000080
ئی‌مدیسین med/۱۱۷۰
پیشنت پلاس آنفلوانزا
سمپ D007251

محتویات

تاریخچه بیماریویرایش

در قرن بیستم ویروس آنفلوآنزای اسپانیایی در سال ۱۹۱۸ شیوع پیدا کرد و عامل مرگ بیش از ۴۰ درصد از سربازان آمریکایی در این جنگ بود. همچنین آنفلوآنزای آسیایی در سال ۱۹۵۸، و آنفلوآنزای هنگ کنگی در سال ۱۹۶۸ نیز در کنار آن در مجموع بیش از یک میلیون مرگ را سبب شده‌اند.[۴] تا امروز آمار مرگ و میر یک سیر نزولی را طی کرده‌است. به این صورت که در آغاز فعالیت این ویروس مرگ‌های دسته جمعی حتی ۴۰ میلیون نفر در یکسال گزارش شده‌است اما به مرور کاهش یافت. امروزه گونه‌های جدیدتر این ویروس مانند آنفلوآنزای پرندگان یا آنفلوآنزای خوکی نیز ظهور کرده‌اند.

افرادی که در معرض آنفلوآنزا هستندویرایش

بیماری‌هایی چون قلبی، ریوی، کلیوی، دیابت، آسم، بارداری و کهنسالی امکان مبتلا شدن افراد به آنفلوآنزا را افزایش می‌دهند. همچنین کودکان به علت سیستم دفاعی ضعیف بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند. چون این ویروس از طریق تنفسی انتقال می یابد در مکان‌های عمومی امکان انتقال آن بیشتر است. آلودگی از انسان به انسان است نه از پرندگان به انسان یا از تخم مرغ به انسان .

علائم بیماریویرایش

علائم بیماری می‌تواند خفیف یا شدید باشد. .[۵] تب و لرز، سردرد[۶]، دردهای عضلانی از جمله کمردرد، خستگی، سرفه (که ممکن است با خلط همراه باشد)، گلودرد، ایجاد زخم‌هایی داخل دهان-بینی-روی سطح پوست،خشونت صدا، (استفراغ و حالت تهوع )که دلیل آن سندروم ری است. گلودرد خارش بدن کوفتگی از علایم شایع بیماری هستند.[۷] این علائم معمولاً دو روز پس از مواجهه با ویروس بروز می‌کنند و معمولاً کمتر از یک هفته باقی می‌مانند. با این حال سرفه کردن ممکن است بیش از دو هفته مشاهده شود.[۷] آنفلوآنزا در تمام سنین به غیر از دوران شیرخوارگی دیده می‌شود. حالت تهوع و استفراغ ممکن است در کودکان مشاهده شود اما در بزرگسالان متداول نیستند. شیوع ناگهانی انواع مختلف آنفلوآنزا تقریباً هر زمستان رخ می‌دهد و شدت آن‌ها متفاوت است. علایم مشابه سرماخوردگی به همراه درد عضلانی و بی حالی در حدی که بیمار توان بیرون آمدن از تخت را ندارد از علایم تفریق آنفولانزا از دیگر بیماری‌های تنفسی عفونی است .

علل بیماریویرایش

ویروس‌های عامل آنفلوآنزا از سرده اورتومیکسو ویروس‌ها هستند. آنفلوآنزای شامل ویروس آنفلوآنزای A، آنفلوآنزای B و آنفلوآنزای C.[۳] این ویروس‌ها معمولاً از طریق هوا یا عطسه گسترش می‌یابند[۷] و باور بر این است که این روش در فواصل نسبتاً کوتاه رخ می‌دهد.[۸] همچنین توسط تماس با سطوح آلوده به ویروس و سپس تماس دست با چشم یا دهان نیز ممکن است منتقل شود.[۵][۸] همچنین فرد پیش یا در طی مدت زمانی که بیمار است می‌تواند سبب آلوده شدن دیگران شود.[۵]

عوارض بیماریویرایش

هرچند دورهٔ معمولی بیماری ۳ تا ۴ روز است اما چون در جریان آنفلوآنزا میکروب‌های دیگری به بدن حمله می‌کنند از اینرو سبب پیدایش عفونت‌های ثانوی به خصوص در دستگاه تنفس هم می‌گردند و این بدان معنا است که آنفلوآنزا مقاومت بدن را کم کرده و آن را برای دچار شدن به بیماری‌های دیگر آماده می‌سازد. به کار بردن ماسک، گندزدایی هوای اتاق بیماران و جدا کردن سریع مبتلایان از افراد سالم تا حدی مانع شیوع آنفلوآنزا می‌شود.

اگر سریع تر این بیماری در بدن درمان نشود، سریع دستگاهٔ تنفسی شش ،کبد را از کار می اندازد.

پیشگیری و درمانویرایش

شستن مکرر دستان سبب کاهش خطر عفونت می‌شود زیرا ویروس توسط صابون غیرفعال می‌شود.[۹] استفاده از ماسک پزشک نیز مفید است. .[۹] بجز رعایت اصول بهداشتی یکی از مهم‌ترین توصیه‌های پزشکان در مورد پیشگیری از ابتلا به این ویروس تزریق واکسن است. بسیاری از واکسن‌ها تأثیر دوره‌ای دارند زیرا این ویروس تغییراتی در ساختار آنتی ژنی خود که ممکن است به صورت خفیف و یا شدید باشد ایجاد میکنند.بهترین زمان برای تزریق واکسن اواخر فصل تابستان می‌باشد . !--خطای یادکرد: برچسب <ref> غیرمجاز؛ نام‌های غیرمجاز یا بیش از اندازه (). -->واکسنی که اکنون در جامعه انسانی استفاده می‌شود برعلیه دو سروتیپ از آنفولانزا A و آنفولانزای تیپ B ایمنی ایجاد می‌کند . اما بتازگی دو گروه از پژوهشگران آمریکایی در تحقیقاتی جداگانه موفق شده‌اند واکسنی را بسازند که به بخشی از ویروس آنفلوآنزا که در تمام گونه‌ها یکسان است، حمله می‌کند.

ویروس آنفلوآنزا را می‌توان مثل یک آب نبات چوبی در نظر گرفت که یک سر و یک پایه دارد که در سر ویروس پروتئینی به نام هِم آگلوتینین قرار دارد. محققان اینبار برخلاف گذشته به جای سر، به پایه مولکول حمله کرده‌اند، جایی که در تمام گونه‌های ویروس آنفلوآنزا ثابت است و بسیار کمتر هم دچار جهش می‌شود. نتایج تحقیق این دو گروه پژوهشی که منتشر شده نشان از موفقیت این واکسن جدید دارد.[۱۰]

داروهای ضدویروس مانند مهارکننده‌های نورآمیدیناز مثل oseltamivir برای درمان آنفلوآنزا بکار رفته‌اند.[۷] اما به نظر می‌رسد که مزایای آن‌ها برای سلامتی بیشتر از خطرات استفاده از آن‌ها نمی‌باشد. .[۱۱] هیچ مزایایی برای این داروها در افراد مبتلا به سایر مشکلات سلامتی مشاهده نشده‌است. .[۱۱][۱۲] داروهای آمانتادین و ریمانتادین در درمان آنفولانزا مؤثر می‌باشند ولی فقط بر تیپ آنفولانزای A مؤثر می‌باشند ولی مشکلاتی مثل مقاومت ویروس آنفولانزا به داروی آمانتادین و عوارض خفیف نورولوژیک شامل بی خوابی واز دست دادن تمرکز را به همراه دارد.داروی ریمانتادین سمیت کمتری دارد ولی اثر کمتری نسبت به آمانتادین دارد به همین خاطر در بیشتر نقاط جهان داروی مجاز شناخته نشده‌است .

سطح ضد میکروبی آلیاژهای مسویرایش

با آزمایش‌های بسیار، نشان داده شده‌است که سطح مس و آلیاژهای آن، باکتری کلبسیلا پنومونیه را در کمتر از ۲ ساعت از زمان آلودگی، نابود می‌کند. این نتایج، نویدبخش غلبه بر عفونت‌های بیمارستانی است. استفاده از مس در قسمت‌های فلزی تخت و میز بیمار، شیرآلات و دستگیره درها، سینی، سینک و غیرو، به ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها، سبب کاهش انتقال ویروس و باکتری به دیگر افراد خواهد شد.[۱۳].

موارد خطرناکویرایش

  • اگر یکی از موارد زیر به هنگام درمان رخ دهند: -

افزایش تب یا سرفه

وجود خون در خلط

گوش درد

تنگی نفس یا درد قفسه سینه

ترشحات غلیظ از بینی، سینوس‌ها یا گوش‌ها

درد سینوس

درد یا سفتی گردن.

جستارهای وابستهویرایش

پانویسویرایش

  1. udor Whitney Jordan, ‎Frank. Mark Pattison. Poultry diseases. Elsevier Health Sciences, 2001. 281. ISBN 9780702025976. 
  2. Palmer, S. R. (2011). Oxford textbook of zoonoses: biology, clinical practice, and public health control (2. ed. ed.). Oxford u.a.: Oxford Univ. Press. p. 332. ISBN 978-0-19-857002-8. 
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ Longo, Dan L. (2012). "187: Influenza". Harrison's principles of internal medicine (18th ed. ed.). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6. 
  4. "Ten things you need to know about pandemic influenza". World Health Organization. 14 October 2005. Archived from the original on 23 September 2009. Retrieved 26 September 2009. 
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ "Key Facts about Influenza (Flu) & Flu Vaccine". cdc.gov. September 9, 2014. Retrieved 26 November 2014. 
  6. «آنفولانزا | ۱۱ درمان خانگی آنفولانزا و سرماخوردگی»(fa-IR)‎. به کوشش گومگ. 2018-11-04. بازبینی‌شده در 2018-11-17. 
  7. ۷٫۰ ۷٫۱ ۷٫۲ ۷٫۳ "Influenza (Seasonal) Fact sheet N°211". who.int. March 2014. Retrieved 25 November 2014. 
  8. ۸٫۰ ۸٫۱ Brankston G, Gitterman L, Hirji Z, Lemieux C, Gardam M (April 2007). "Transmission of influenza A in human beings". Lancet Infect Dis. 7 (4): 257–65. doi:10.1016/S1473-3099(07)70029-4. PMID 17376383. 
  9. ۹٫۰ ۹٫۱ Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L; et al. (2011). "Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses". Cochrane Database Syst Rev (7): CD006207. doi:10.1002/14651858.CD006207.pub4. PMID 21735402. 
  10. یک گام دیگر به سوی تولید واکسن آنفلوآنزا با مصونیت دائمی . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]
  11. ۱۱٫۰ ۱۱٫۱ Michiels, B; Van Puyenbroeck, K; Verhoeven, V; Vermeire, E; Coenen, S (2013). "The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews". PLoS ONE. 8 (4): e60348. doi:10.1371/journal.pone.0060348. PMC 3614893 . PMID 23565231. 
  12. Ebell, MH; Call, M; Shinholser, J (April 2013). "Effectiveness of oseltamivir in adults: a meta-analysis of published and unpublished clinical trials". Family practice. 30 (2): 125–33. doi:10.1093/fampra/cms059. PMID 22997224. 
  13. %7B%7Bیادکرد وب}}

منابعویرایش