کلردیازپوکساید

از دسته داروهای ضد اضطراب

کلردیازپوکساید (به انگلیسی: Chlordiazepoxide)

کلردیازپوکساید
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
7-chloro-2-methylamino-5-phenyl-3H-1,4-benzodiazepine-4-oxide
داده‌های بالینی
نام تجاری Librium
AHFS/دانشنامه دراگز monograph
مدلاین پلاس a682078
رده بارداری D(US)
تجویز oral
intramuscular
داده‌های فارماکوکینتیکی
متابولیسم Hepatic
نیمه‌عمر 5–30 hours (Active metabolite desmethyldiazepam 36-200 hours: other active metabolites include temazepam and oxazepam.)
دفع Renal
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 58-25-3 ✔Y
کد ATC N05BA02
پاب‌کم CID 2712
بانک‌دارو DB00475
کم‌اسپایدر 10248513 ✔Y
UNII 6RZ6XEZ3CR ✔Y
KEGG D00267 ✔Y
ChEBI CHEBI:۳۶۱۱ ✔Y
ChEMBL CHEMBL451 ✔Y
داده‌های شیمی
فرمول C16H14ClN3O 
وزن مولکولی 299.75 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
 ✔Y(what is this?)  (verify)

رده درمانی: بنزودیازپین‌های طویل الاثر

اشکال دارویی: قرص

نام تجاری: Librium

نیمه عمر: از ۲۴ تا ۱۰۰ ساعت

موارد مصرفویرایش

کلردیازپوکساید کلردیازپوکسید ، که نام تجاری آن Librium است ،یکی از بنزودیازپینهای‌های پرمصرف است که در درمان اضطراب و بیخوابی مؤثر است. این دارو همچنین در درمان قطع مصرف الکل و اضطراب قبل از جراحی مصرف می‌شود.این دارو دارای خاصیت شل کننده عضلات آمینتیک ، ضد تشنج ، ضد اضطراب ، هیپنوتیزم ، آرام بخش و اسکلتی است. [۱]

کلردیازپوکساید به صورت ترکیب با داروهای دیگر نیز کاربرد دارد مانند کلدینیوم سی که ترکیب کلردیازپوکساید و کلدینیوم است.کلردیازپوکسید برای درمان کوتاه مدت (2 – 4 هفته) اضطراب شدید و ناتوان کننده ای است که فرد را در معرض پریشانی غیرقابل قبول قرار می دهد. همچنین به عنوان درمانی برای مدیریت سندرم ترک حاد الکل نشان داده شده است . [۲]این دارو گاهی اوقات برای کاهش علائم سندرم روده تحریک پذیر همراه با کلیدینیوم برومید به عنوان داروی دوز ثابت ، Librax تجویز می شود . [۳]


مقدار مصرف داروویرایش

مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می‌کند اما مقدار معمول آن به شرح زیر می‌باشد.

مکانیسم اثرویرایش

مانند سایر بنزودیازپینها به عنوان آگونیستهای گیرنده بنزودیازپین بر روی غشای سلولهای عصبی اثر کرده وباعث تسهیل ورود یا افزایش عمل GABA شده و ورود یون کلر را به سلولها افزایش می‌دهد.

تاریخچهویرایش

کلردیازپوکساید اولین دارو از خانواده معروف بنزودیازپینها است که در سال ۱۹۵۷ خواص درمانی آن کشف شد و در سال ۱۹۶۰ با نام تجاری لیبریوم وارد بازار شد.

موارد منع مصرفویرایش

در افراد با شرایط زیر باید از مصرف کلردیازپوکسید جلوگیری کرد:

در افراد با سن بالا به علت نیمه عمر طولانی منع مصرف دارد.

مصرف در بارداریویرایش

تحقیقات در مورد ایمنی بنزودیازپین ها در دوران بارداری محدود است و توصیه می شود استفاده از بنزودیازپین ها در دوران بارداری مبتنی بر این باشد که آیا این مزایا از خطرات بالاتر است. در صورت استفاده از کلردیازپوکسید در دوران بارداری ، خطرات با استفاده از کمترین دوز موثر و در کمترین زمان ممکن کاهش می یابد. بنزودیازپین ها معمولاً باید در سه ماهه اول بارداری اجتناب شوند. کلردیازپوکسید و دیازپام در مقایسه با سایر بنزودیازپینها جزو بنزودیازپین های ایمن به حساب می آیند. عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف بنزودیازپین در دوران بارداری شامل ، سقط جنین ، ناهنجاری ، عقب ماندگی رشد داخل رحمی ، نقص عملکردی ، سرطان زایی و جهش زایی است . در هنگام تغذیه با شیر مادر نیز احتیاط می شود. [۴] [۵]

عوارض جانبیویرایش

خواب آلودگی طولانی مدت (کلردیازپوکساید از بنزودیازپینهای طویل الاثر است) سرگیجه، سردرد، تحریک‌پذیری، ضعف و خستگی، یبوست، خشکی دهان، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، خارش، کاهش فشارخون، تاری دید و وزوز گوش (بسیاری از عوارض این دارو بعداً مشخّص می‌شود مثل بی‌تفاوتی شدید نسبت به تغییرات محیط) سایر عوارض جانبی کلردیازپوکسید شامل: [۶]: غش ،تمایلات جنسی تغییر یافته، مشکلات کبدی ،عدم هماهنگی عضلات ،بی نظمی های قاعدگی جزئی ، بثورات پوستی یا فوران ،تورم به دلیل احتباس مایعات ، چشم و پوست زرد. مصرف این قرص در زمان بارداری عوارض جانبی متعددی دارد که اشاره شد.[۷][۸]

مصرف بیش از حدویرایش

فردی که کلردیازپوکسید اضافی مصرف کرده است ممکن است برخی از علائم زیر را نشان دهد:

مصرف بیش از حد کلردیازپوکسید یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و به طور کلی نیاز به توجه فوری پرسنل پزشکی دارد. پادزهر تجویز بیش از حد کلردیازپوکسید (یا هر بنزودیازپین دیگر) فلومازنیل است . فلومازنیل باید با احتیاط مصرف شود زیرا ممکن است علائم ترک شدید در افراد وابسته به بنزودیازپین را تسریع کند.

جستارهای وابستهویرایش

بنزودیازپین‌ها

منابعویرایش

  1. Liljequist R, Palva E, Linnoila M (1979). "Effects on learning and memory of 2-week treatments with chlordiazepoxide lactam, N-desmethyldiazepam, oxazepam and methyloxazepam, alone or in combination with alcohol". International Pharmacopsychiatry. 14 (4): 190–8. doi:10.1159/000468381. PMID 42628.
  2. "Chlordiazepoxide 10mg Capsules - Summary of Product Characteristics". UK Electronic Medicines Compendium. 19 December 2012. Retrieved 23 April 2017.
  3. "Chlordiazepoxide". MedlinePlus Drug Information. February 15, 2017.
  4. Iqbal MM, Aneja A, Fremont WP (May 2003). "Effects of chlordiazepoxide (Librium) during pregnancy and lactation". Connecticut Medicine. 67 (5): 259–62. PMID 12802839.
  5. Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T (January 2002). "Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant". Psychiatric Services. 53 (1): 39–49. doi:10.1176/appi.ps.53.1.39. PMID 11773648.
  6. drugs. "Chlordiazepoxide patient advice including side-effects". drugs.com. Retrieved April 7, 2008.
  7. Iqbal, MM.; Aneja, A.; Fremont, WP. (2003). "Effects of chlordiazepoxide (Librium) during pregnancy and lactation". Conn Med. 67 (5): 259–62. PMID 12802839.
  8. Iqbal, MM.; Sobhan, T.; Ryals, T. (2002). "Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant". Psychiatr Serv. 53 (1): 39–49. doi:10.1176/appi.ps.53.1.39. PMID 11773648. Archived from the original on 11 July 2003. Retrieved 6 November 2012.
  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷