سیس آتراکوریوم

سیس آتراکوریوم (با نام تجاری نیمبکس) داروی مسدودکننده عصب-عضله یا شل‌کننده عضلانی بوده و جز داروهای غیردپلاریزان دسته‌بندی می‌شود. از این دارو در فرایند بیهوشی جهت لوله‌گذاری تراشه و شل کردن عضلات اسکلتی برای تسهیل جراحی و همچنین تهویه مکانیکی بیمار استفاده می‌شود. سیس آتراکوریوم از نظر زمان اثر جز داروهای متوسط الاثر دسته‌بندی می‌شود.
این دارو یکی از ده ایزومر داروی آتراکوریوم است.[۱]

سیس آتراکوریوم
داده‌های بالینی
AHFS/Drugs.commonograph
رده‌بندی داروهای
بارداری
  • B
روش مصرف داروفقط وریدی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
  • Worldwide: prescription-only medicine
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی100% (IV)
متابولیسم80% Hofmann degradation/ Hepatic
نیمه‌عمر حذف20–29 minutes
دفع10-15% unchanged
شناسه‌ها
  • 5-[3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-
    dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-yl]
    propanoyloxy]pentyl 3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxy
    phenyl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-
    1H-isoquinolin-2-yl]propanoate Benzenesulfonate (1:2)
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.149.509 ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC53H72N2O12+2
جرم مولی929.145 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • [O-]S(=O)(=O)c1ccccc1.[O-]S(=O)(=O)c1ccccc1.O=C(OCCCCCOC(=O)CC[N@@+]2([C@@H](c1c(cc(OC)c(OC)c1)CC2)Cc3ccc(OC)c(OC)c3)C)CC[N@+]5(C)[C@@H](c4cc(OC)c(OC)cc4CC5)Cc6ccc(OC)c(OC)c6
 N✔Y (این چیست؟)  (صحت‌سنجی)

تاریخچه ویرایش

این دارو توسط دانشمندان شرکت Burroughs Wellcome (که در حال حاضر قسمتی از شرکت گلاکسواسمیت‌کلاین هستند) با ترکیب کلمه آتراکوریوم و سیس نامگذاری شد به این دلیل که این مولکول یکی از سه ایزومر نوع CIS را در خود دارد. این دارو یکی از ده ایزومر داروی آتراکوریوم می‌باشد.[۲]

فارماکولوژی بالینی ویرایش

مطالعات بر روی این دارو در پلاسمای انسانی نشان داده که سیس آتراکوریوم در PH طبیعی بدن و از طریق پدیده هافمن متابولیزه شده و لودانوزین و سایر متابولیت‌ها را تولید می‌نماید. همچنین توسط استرازهای غیر اختصاصی پلاسما هیدرولیز استری می‌شود. متابولیت‌ها هیچ گونه فعالیت بلوک‌کننده عصبی عضلانی ندارند. این دارو عمدتاً به صورت متابولیت از راه ادرار و صفرا دفع می‌شود.[۳] نیمه عمر دفعی این دارو ۲۰ دقیقه است.[۴]

استفاده بالینی ویرایش

از آنجایی که متابولیزه شدن این دارو از طریق پدیده هافمن (که کاملاً مستقل از ارگانهای بدن است) انجام می‌شود بنابراین می‌توان از این دارو در بیمارانی که مشکلات کبدی یا کلیوی دارند استفاده کرد.[۵]

عوارض جانبی ویرایش

اغلب عوارض داروهای شل‌کننده عصبی شبیه به یکدیگر هستند. از جمله این موارد می‌توان به افت فشارخون، برادیکاردی اشاره کرد. تنها تفاوت این دسته دارویی در شدت آزادسازی هیستامین و اثرات جانبی قلبی عروقی می‌باشد که این عوارض در مورد سیس آتراکوریوم به ندرت رخ می‌دهد.[۴][۶][۷]

جستارهای وابسته ویرایش

منابع ویرایش

  1. «Identification of urinary and biliary conjugated metabolites of the neuromuscular blocker 51W89 by liquid chromatography/mass spectrometry». Rapid Commun Mass Spectrom. doi:10.1002/rcm.1290091425.
  2. «Biodegradable neuromuscular blocking agents. Part 6. Stereochemical studies on atracurium and related polyalkylene di-esters». Eur J Med Chem: ۴۴۱–۴۵۰.
  3. «Identification of urinary and biliary conjugated metabolites of the neuromuscular blocker 51W89 by liquid chromatography/mass spectrometry». Rapid Commun Mass Spectrom: ۱۴۵۷–۱۴۶۴. doi:10.1002/rcm.1290091425.
  4. ۴٫۰ ۴٫۱ «سیس آتراکوریوم». irhealth. بایگانی‌شده از اصلی در ۱۸ نوامبر ۲۰۱۶. دریافت‌شده در ۱۸ نوامبر ۲۰۱۶.
  5. Katzung، Bertram G. (۲۰۱۱). Basic and clinical pharmacology. Mcgraw-Hill.
  6. Darunama، دارونما-. «جامع ترين وب سايت اطلاعات دارويي و پزشکی وسلامت ايران». http://darunama.com. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۰ نوامبر ۲۰۱۶. دریافت‌شده در ۲۰۱۶-۱۱-۱۹. پیوند خارجی در |ناشر= وجود دارد (کمک)
  7. «اطلاعات دارو - سيس آتراکوريوم ( Cis atracurium besylate )». www.daroobank.com. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۰ نوامبر ۲۰۱۶. دریافت‌شده در ۲۰۱۶-۱۱-۱۹.