باز کردن منو اصلی

شکستگی دنده می‌تواند در هریک از ۱۲ جفت دنده‌های انسان اتفاق افتد. شایعترین عامل ایجاد شکستگی، وارد آمدن ضربه مستقیم است.

شکستگی دنده
Rib fracture 2347.jpg
شکستگی دنده‌های ۶ و ۷ چپ.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصطب اورژانس
آی‌سی‌دی-۱۰S22.3-S22.4
آی‌سی‌دی-9-CM807.0, 807.1
دادگان بیماری‌ها11553
ئی‌مدیسینemerg/۲۰۴ radio/609
سمپD012253

عللویرایش

شایعترین علت شکستگی دنده، وارد آمدن ضربه مستقیم به دنده است ولی در تصادفات جاده‌ای و نیز در سقوط از ارتفاع، شکستگی‌های متعدد دنده‌ها علامت شایعی است. ۱۰ درصد بیمارانی که دچار ضرب‌دیدگی قفسه سینه هستند، دچار شکستگی دنده می‌شوند. شایعترین منطقه شکستگی‌ها بین دنده‌های ۴ الی ۱۰ اتفاق می‌افتد و شکستگی دنده‌های اول و دوم نادر است و فقط در تصادفات یا سقوط از ارتفاع دیده می‌شود. در کودکان و نوجوانان به دلیل نرم بودن قوام استخوان، شکستگی دنده نادر است ولی در سنین بالا و بخصوص افراد مسن این شکستگی شایع بوده و پوکی استخوان به این امر کمک می‌کند.[۱]

از دیگر عوامل کمک‌کننده به شکستگی دنده می‌توان به وجود بیماری‌های ضمیمه‌ای در دنده‌ها مانند پوکی استخوان، تومورها و بیماری‌های روماتیسمی اشاره کرد.[۲][۳]

علائمویرایش

درد مهمترین علامت است و با تنفس یا سرفه تشدید می‌گردد. خون‌مردگی و خون‌ریزی زیر جلدی نیز ممکنست در موضع شکستگی دیده شود. در مواردی که چندین دنده شکسته است علائم تنفسی شدید است و بیمار قادر به تنفس کامل نبوده و با تنگی نفس و احساس خفگی همراه است.[۲]

عوارضویرایش

شکستگی‌های سادهٔ یک یا دو دنده، معمولاً بدون عارضه هستند، ولی ترومای شدید و شکستگی‌های متعدد می‌توانند با عوارضی مانند صدمهٔ ریه و عروق و اعصاب بین‌دنده‌ای همراه باشند. این نوع شکستگی‌های وسیع ممکن است با صدمهٔ ریه باعث هواجَنْبی (پنوموتوراکس) و اختلالات تنفسیِ حیاتی همراه باشند.[۳]

درمانویرایش

شکستگی‌های ساده نیاز به درمان خاصی ندارند و فقط کنترل درد بیمار با مسکن‌های معمولی و درصورت وجود دردهای شدید بی‌حسی موضعی داروهای بیحس‌کننده کافی خواهد بود. تمرین تنفسی و پر کردن ریه‌ها از هوا می‌تواند از عارضه‌هایی مانند پنومونی در افراد مسن جلوگیری نماید. بستن و بانداژ و محدود کردن حرکات قفسه سینه نه تنها لازم نیست بلکه می‌تواند بروز عوارض ریوی و تنفسی را تشدید کند.[۴]

شکستگی‌های ساده در مدت ۳ الی ۴ هفته بهبودی نسبی پیدا می‌کنند و بیمار می‌تواند برحسب نوع کار، سر کارش حاضر شود اما در شکستگی‌های وسیع یا افراد مسن این دوران کمی طولانی‌تر است. .[۲][۳]

منابعویرایش

  1. «Initial evaluation and management of rib fractures». UptoDate.
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ Serfin، Jennifer A. «Rib Fractures». The American Association for the Surgery of Trauma.
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Sarah l Melendez. «Rib Fracture». Medscape.
  4. Thomas G. Weiser. «Rib Fracture». MSD manual.