بزرگ‌کبدی

(تغییرمسیر از هپاتومگالی)

بُزُرگ‌کَبدی یا هپاتومِگالی به حالتی می‌گویند که یک فرد کبدی بزرگ‌تر از ابعاد معمول داشته باشد. بزرگ کبدی یکی از علائم غیر اختصاصی پزشکی است که می‌تواند علل گوناگونی داشته باشد از جمله عفونت، مسمومیت مستقیم، تومورهای کبدی یا اختلال در سوخت‌وساز بدن.

بزرگ‌کبدی
طبقه‌بندی بین‌المللی-۱۰R16..0
طبقه‌بندی بین‌المللی-۹789.1

معمولاً، هپاتومگالی به صورت توده شکمی تظاهر می‌یابد. بسته به علت، گاهی اوقات با زردی همراه می‌شود.[۱][۲]

علائم و نشانه‌هاویرایش

علائم مربوط به هپاتومگالی می‌توانند متفاوت و متنوع باشند، از جمله ممکن است برخی افراد کاهش وزن، کاهش اشتها و ضعف را تجربه کنند (زردی و کبودی نیز ممکن است وجود داشته باشد).[۱]

عللویرایش

علل عفونیویرایش

علل نئوپلاستیکویرایش

  • تومورهای متاستاتیک (metastatic tumours)
  • کارسینوم هپاتوسلولار (hepatocellular carcinoma)
  • میلوما (myeloma)
  • لوکمیا (leukaemia)
  • لمفوم (lymphoma)

علل صفراویویرایش

علل متابولیکویرایش

الکل و داروهاویرایش

  • الکلیسم (Alcohol abuse)
  • هپاتیت دارویی (Drug-induced hepatitis)

اختلالات مادرزادیویرایش

  • آنمی همولیتیک (Hemolytic anemia)
  • کبد پلی کیستیک (Polycystic Liver Disease)
  • آنمی سیکل سل (Sickle cell disease)
  • عدم تحمل فروکتوز ارثی (Hereditary fructose intolerance)

سایر عللویرایش

علل قلبی عروقیویرایش

مکانیسمویرایش

مکانیزم هپاتومگالی شامل اتساع عروقی، التهاب (علل مختلفی از جمله علل عفونی) و ورود سلول‌های غیرکبدی به کبد، یا رسوب موادی از قبیل آهن در هموکروماتوز، مس در ویلسون و چربی در بیماری کبد چرب است.[۲]

عوامل خطرویرایش

وجود بیماری کبدی، احتمال بروز هپاتومگالی را افزایش می‌دهد. سایر عوامل عبارتند از:

مصرف الکل: بیش از حد نوشیدن مقدار زیادی الکل می‌تواند به کبد آسیب برساند.

دوزهای زیاد داروها، ویتامین‌ها یا مکمل ها: مصرف بیش از مقدار توصیه شده از ویتامین‌ها، مکمل‌ها و یا داروهای بدون نسخه (OTC) می‌تواند خطر آسیب کبدی را افزایش دهد. مصرف بیش از حد استامینوفن شایع‌ترین علت نارسایی حاد کبدی در ایالات متحده است.

مکمل‌های گیاهی: برخی مکمل‌های گیاهی می‌توانند خطر آسیب کبدی را افزایش دهند.

عادات غذا خوردن ضعیف، داشتن اضافه وزن و همچنین خوردن غذاهای ناسالم، خطر ابتلا به بیماری کبد را افزایش می‌دهد.[۳]

تشخیصویرایش

برای شک به بزرگی کبد، شرح حال کامل و معاینه فیزیکی لازم است، معمولاً به عنوان قدم دوم، بررسی طول کبد انجام می‌شود (liver span).

آزمایش خون: نمونه خون برای تعیین سطح آنزیم‌های کبد و شناسایی ویروس‌هایی که می‌توانند باعث افزایش اندازه کبد شوند، آزمایش می‌شود.

تصویربرداری: تصویربرداری شامل سی تی اسکن، سونوگرافی یا MRI است. الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد یک نقشه بصری (elastogram) از سختی بافت کبد استفاده می‌شود. این تست غیر تهاجمی می‌تواند جایگزین بیوپسی کبدی باشد.

بیوپسی کبدی: بیوپسی اغلب با استفاده از یک سوزن بلند و نازک با ورود از طریق پوست به کبد، انجام می‌شود. سوزن یک هسته بافتی را می‌سازد که برای آزمایش آزمایشگاه ارسال می‌شود.[۴]

منابعویرایش

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ «Enlarged Liver: Symptoms and Causes» (به انگلیسی). WebMD. دریافت‌شده در ۲۰۱۸-۱۱-۲۵.
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ "Hepatomegaly - Wikipedia". en.m.wikipedia.org. Retrieved 2018-11-25.
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ "Enlarged liver - Symptoms and causes". Retrieved 2018-11-25.
  4. "Enlarged liver - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Retrieved 2018-11-26.

Wikipedia contributors, "Hepatomegaly," Wikipedia, The Free Encyclopedia, http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatomegaly&oldid=184994472 (accessed February 5, 2008).