نفریت (بیماری)

نفریت (Nephritis) به‌معنای التهاب کلیه‌ها است و ممکن است گلومرول‌ها، لوله‌ها یا بافت بینابینی کلیه، اطراف گلومرول‌ها و لوله‌ها را درگیر کند.[۴] این عارضه، یکی از چندین نوع مختلف نفروپاتی است.

نِفریت
Hunter enlarged kidney.jpg
آنلتومی کلیهٔ بزرگ‌شده
تخصصنفرولوژی
گونه‌هاگلومرولونفریت[۱] و نفریت بینابینی[۲]
روش تشخیصسونوگرافی و تشخیص با پرتو ایکس[۳]
درمانبه نوع نفریت بستگی دارد.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

انواعویرایش

عللویرایش

نفریت، گاهی در اثر عفونت‌ها و سموم ایجاد می‌شود، اما در بیشتر موارد، بر اثر بیماری‌های خودایمنی که بر اندام‌های اصلی مانند کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد، ایجاد می‌شود.[۵]

سازوکارویرایش

نفریت می‌تواند با ایجاد اختلال در ساختار گلومرولی و گسترش و فراگیر شدن سلول‌های التهابی، آسیب گلومرولی ایجاد کند.[۱۰] این رخداد، می‌تواند منجر به کاهش جریان خون گلومرولی، کاهش برون‌ده ادرار (الیگوری)[۱۱] و احتباس مواد زائد (اورمی) شود.[۱۲] در نتیجه، گلبول‌های قرمز ممکن است از گلومرول‌های آسیب‌دیده نشت کنند و باعث ظاهر شدن خون در ادرار (هماچوری) شوند.[۱۳]

جریان خون کلیه، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) را فعال می‌کند و باعث احتباس مایعات و بالا رفتن خفیف فشار خون می‌شود. هنگامی که کلیه‌ها ملتهب می‌شوند، شروع به دفع پروتئین‌های مورد نیاز از بدن فرد مبتلا به جریان ادرار می‌کنند. این وضعیت، پروتئینوری نامیده می‌شود.[۱۴]

از دست دادن پروتئین‌های ضروری بدن به‌دلیل نفریت، می‌تواند منجر به چندین عارضهٔ تهدیدکنندهٔ زندگی شود. جدی‌ترین عارضهٔ نفریت می‌تواند هنگام از دست دادن قابل‌توجه پروتئین‌های دخیل در لخته شدن بیش از حد خون، رخ دهد. از دست دادن این پروتئین‌ها می‌تواند منجر به لخته شدن بدون کنترل خون شده و باعث سکتهٔ ناگهانی شود.[۱۵]

تشخیصویرایش

تشخیص نفریت، بستگی به علت بروز آن دارد و در مورد نفریت لوپوس، آزمایش خون، بررسی با پرتو ایکس و سونوگرافی می‌تواند به تشخیص این‌که آیا فرد به این بیماری مبتلا است یا خیر، کمک کند.[۳]

درمانویرایش

درمان یا مدیریت نفریت بستگی به این دارد که چه عاملی باعث التهاب کلیه(ها) شده‌است. برای درمان نفریت لوپوس می‌توان از هیدروکسی کلروکین استفاده کرد.[۱۶]

شیوع و فراوانیویرایش

 
شیوع بیماری نفریت/ نفروز در سراسر جهان در سال ۲۰۰۴[۱۷]
  بدون داده
  کمتر از ۴۰
  ۴۰–۱۲۰
  ۱۲۰–۲۰۰
  ۲۰۰–۲۸۰
  ۲۸۰–۳۶۰
  ۳۶۰–۴۴۰
  ۴۴۰–۵۲۰
  ۵۲۰–۶۰۰
  ۶۰۰–۶۸۰
  ۶۸۰–۷۶۰

نفریت، نهمین علت شایع مرگ در میان تمام زنان در ایالات متحده و پنجمین علت اصلی در میان زنان سیاه‌پوست غیر اسپانیایی‌تبار است.[۱۸]

در سراسر جهان، بالاترین نرخ[نیازمند شفاف‌سازی] نفریت، ۵۰–۵۵٪ برای نژاد آفریقایی یا آسیایی است و پس از آن اسپانیایی‌ها با ۴۳٪ و قفقازی با ۱۷٪ در رده‌های بعد هستند.

میانگین سنی مبتلایان به التهاب کلیه از نوع نفریت لوپوس تشخیص داده‌شده، ۲۸٫۴ سال است.[۱۹]

جستارهای وابستهویرایش

منابعویرایش

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ "Glomerulonephritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-14.
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ "Interstitial nephritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-14.
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ "American College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis. | National Guideline Clearinghouse". www.guideline.gov. Archived from the original on 15 September 2016. Retrieved 23 July 2016.
  4. Keto Acids – Advances in Research and Application 2013 Edition p.220e
  5. "Acute Nephritis; Nephrosis; Nephritic syndrome information. Patient | Patient". Patient. Retrieved 23 July 2016.
  6. "Pyelonephritis: Kidney Infection". www.niddk.nih.gov. Archived from the original on 11 June 2016. Retrieved 2015-06-14.
  7. "Lupus Nephritis". www.niddk.nih.gov. Archived from the original on 2017-01-04. Retrieved 2015-06-14.
  8. "Nephritis Symptoms". esagil.org.
  9. Shinton, N. K. (2007). Desk Reference for Hematology. CRC Press. ISBN 978-1-4200-0512-7. Retrieved 2019-02-14.
  10. "Glomerular Diseases". www.niddk.nih.gov. Archived from the original on 12 June 2015. Retrieved 2015-06-15.
  11. "Oliguria: Background, Etiology, Epidemiology". Medscape. eMedicine. Retrieved 23 July 2016.
  12. "uremia | accumulation in the blood of constituents normally eliminated in the urine that produces a severe toxic condition and usually occurs in severe kidney disease". www.merriam-webster.com. Retrieved 2015-06-14.
  13. "Hematuria (Blood in the Urine)". www.niddk.nih.gov. Archived from the original on 24 June 2016. Retrieved 2015-06-14.
  14. "Proteinuria". www.niddk.nih.gov. Archived from the original on 5 July 2015. Retrieved 2015-06-14.
  15. Jr, Donald E. Thomas (2014-05-22). The Lupus Encyclopedia: A Comprehensive Guide for Patients and Families (به انگلیسی). JHU Press. ISBN 978-1-4214-0984-9.
  16. "Hydroxychloroquine: MedlinePlus Drug Information". medlineplus.gov. Retrieved 23 July 2016.
  17. "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Retrieved Nov 11, 2009.
  18. "Leading Causes of Death - Women's Health USA 2010". mchb.hrsa.gov. Retrieved 2015-06-14.
  19. "Lupus Nephritis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology". 2018-04-22. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)