مهارکننده استیلکولین استراز
مهارکنندههای استیلکولین استراز (AChEIs) که اغلب مهارکنندههای کولین استراز نیز نامیده میشوند، آنزیم استیلکولین استراز را از آبکافت ناقل عصبی استیلکولین به کولین و استات بازمیدارند،[۱] در نتیجه سطح و مدت اثر استیلکولین در دستگاه عصبی مرکزی را افزایش میدهند.[۲] غدههای قاعدهای و تماسهای عصبی-ماهیچهای سرشار از گیرندههای استیلکولین هستند.[۳] مهارکنندههای استیلکولین استراز یکی از دو نوع مهارکنندهٔ کولین استراز هستند. نوع دیگر، مهارکنندههای بوتیریلکولیناستراز هستند.[۴] استیلکولین استراز عضو اصلی خانوادهٔ آنزیمی کولین استراز است.[۵]
مهارکنندههای استیلکولین استراز در سه گروه برگشتپذیر، برگشتناپذیر یا شبهبرگشتناپذیر، طبقهبندی میشوند.[۶][۷]
کاربردها
ویرایشمهارکنندههای استیلکولین استراز:[۸]
- بهطور طبیعی بهصورت زهر و سم (مثلاً آنکیدال) وجود دارند.
- بهعنوان جنگافزار شیمیایی (عوامل عصبی) استفاده میشوند.
- موارد مصرف دارویی:
- برای درمان میاستنی گراویس: در میاستنی گراویس برای افزایش انتقال عصبی-ماهیچهای استفاده میشوند.
- برای درمان آبسیاه
- برای درمان سندرم تاکیکاردی وضعیتی
- بهعنوان پادزهر مسمومیت آنتیکولینرژیک
- برای معکوس کردن اثر شلکنندههای عضلانی غیر دپولاریزهکننده
- برای درمان علائم عصبی و روانپزشکی بیماریهایی مانند بیماری آلزایمر و بهویژه بیتفاوتی
- برای افزایش شانس رؤیای شفاف (با طولانی شدن خواب حرکت چشم تند)[۹]
- برای درمان بیماری آلزایمر، زوال عقل اجسام لویی و بیماری پارکینسون.
- برای درمان اختلالهای شناختی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی. شواهدی وجود دارد که نشان میدهد اثربخشی در درمان علائم مثبت، منفی و عاطفی وجود دارد.[۱۰][۱۱][۱۲]
- بهعنوان درمانی برای اوتیسم و برای افزایش درصد خواب با حرکات سریع چشم در کودکان اوتیستیک، مطابق با مکانیسمی که توسط آنها، وقوع رؤیای شفاف را تحریک میکند.[۱۳][۱۴]
- بهعنوان حشرهکش (مانند مالاتیون):[۱۵]
اثرات جانبی
ویرایشاثرات جانبی بالقوهٔ مهارکنندههای استیلکولین استراز[۱۶][۱۷] | |||
---|---|---|---|
خفیف - معمولاً از بین میرود | بالقوه و جدی | ||
برخی از اثرات عمدهٔ مهارکنندههای کولین استراز:
- اِعمال روی دستگاه عصبی پاراسمپاتیک (شاخه پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار) ممکن است باعث برادیکاردی، افت فشار خون، ترشح بیش از حد، تنگی نایژه، افزایش حرکات دستگاه گوارش و اسهال، و کاهش فشار داخل چشم، افزایش تون اسفنکتر زیرین مری (LES) شود.
- بحران کولینرژیک
- اِعمال روی تماسهای عصبی-ماهیچهای ممکن است منجر به انقباض طولانیمدت ماهیچه شود.[۱۸]
- اثرات نئوستیگمین بر تهوع و استفراغ پس از جراحی بحثبرانگیز است و ارتباط واضحی در جراحی بالینی وجود ندارد، با اینحال، شواهد خوبی برای حمایت از کاهش خطر در هنگام تجویز داروهای آنتیکولینرژیک وجود دارد.[۱۹]
مثالها
ویرایشمهارکنندهٔ برگشتپذیر
ویرایشترکیباتی که بهعنوان مهارکنندههای رقابتی یا غیررقابتی برگشتپذیر کولیناستراز عمل میکنند، احتمالاً کاربردهای درمانی دارند. که شامل این موارد هستند:
- برخی از ارگانوفسفاتها که در زیر فهرست نشدهاند
- کارباماتها
- مشتقات فنانترن
- کافئین - غیر رقابتی (همچنین یک آنتاگونیست گیرندهٔ آدنوزین)[۲۰]
- رزمارینیک اسید – استر کافئیک اسید. در گونههای گیاهی خانوادهٔ نعنائیان یافت میشود.[۲۱]
- آلفا پینن - برگشتپذیر غیررقابتی[۲۲][۲۳]
- پیپریدینها
- تاکرین، همچنین با عنوان تتراهیدروآمینوآکریدین (THA') شناخته میشود.
- ادروفونیوم
- هوپرزین ای[۲۴][۲۵]
- لادوستیگیل
- Ungeremine[۲۶]
- لاکتوکوپیکرین
- آکوتیامید
- لیگاندهای هیبریدی/بیتوپیکی[۲۷]
جدول مقایسه
ویرایشبازدارنده | مدت زمان | محل اصلی اثرگذاری | کاربرد بالینی | اثرات نامطلوب |
---|---|---|---|---|
ادروفونیوم | کوتاه (۱۰ دقیقه) | تماس عصبی-ماهیچهای | تشخیص میاستنی گراویس | |
نئوستیگمین | متوسط (۱–۲ ساعت) | تماس عصبی-ماهیچهای |
|
احشایی |
فیزوستیگمین | متوسط (۰٫۵–۵ ساعت) | پاراسمپاتیک پسگانگلیونی | درمان آبسیاه (قطره چشم) | |
پیریدوستیگمین | متوسط (۲–۳ ساعت) | تماس عصبی-ماهیچهای |
|
|
دیفلوس | طولانی | پاراسمپاتیک پسگانگلیونی | از نظر تاریخی برای درمان آبسیاه (قطره چشم) | سمی |
اکوتیوفات (برگشتناپذیر) | طولانی | پاراسمپاتیک پسگانگلیونی | درمان آبسیاه (قطره چشم) | اثرات سیستمیک |
پاراتیون (برگشتناپذیر) | طولانی | هیچکدام | سمی |
مهارکنندهٔ شبهبرگشتناپذیر
ویرایشترکیباتی که بهعنوان مهارکنندههای شبهبرگشتناپذیر کولین استراز عمل میکنند، احتمالاً بهعنوان جنگافزارهای شیمیایی یا آفتکشها استفاده میشوند.
- ارگانوفسفات
- کارباماتها
- مهارکنندههای غیر تیپیک
منابع
ویرایش- ↑ "Medications for treating people with dementia" (PDF). Retrieved 1 January 2021.
- ↑ English, Brett A.; Webster, Andrew A. (2012). "Acetylcholinesterase and its Inhibitors". Primer on the Autonomic Nervous System. Elsevier. pp. 631–633. doi:10.1016/b978-0-12-386525-0.00132-3. ISBN 978-0-12-386525-0.
- ↑ English, Brett A.; Webster, Andrew A. (2012). "Acetylcholinesterase and its Inhibitors". Primer on the Autonomic Nervous System. Elsevier. pp. 631–633. doi:10.1016/b978-0-12-386525-0.00132-3. ISBN 978-0-12-386525-0.
- ↑ Seth (2009-11-18). "23". Textbook Of Pharmacology. Elsevier India. p. III.87. ISBN 978-8131211588. Retrieved June 18, 2019.
Anaesthesia: Cholinesterase inhibitors are likely to exaggerate succinylcholine-type muscle relaxation during anaesthesia. 5. Genitourinary system: It may ...
- ↑ English, Brett A.; Webster, Andrew A. (2012). "Acetylcholinesterase and its Inhibitors". Primer on the Autonomic Nervous System. Elsevier. pp. 631–633. doi:10.1016/b978-0-12-386525-0.00132-3. ISBN 978-0-12-386525-0.
- ↑ Colović MB, Krstić DZ, Lazarević-Pašti TD, Bondžić AM, Vasić VM (May 2013). "Acetylcholinesterase inhibitors: pharmacology and toxicology". Current Neuropharmacology. Bentham Science Publishers Ltd. 11 (3): 315–35. doi:10.2174/1570159x11311030006. PMC 3648782. PMID 24179466.
- ↑ McGleenon BM, Dynan KB, Passmore AP (October 1999). "Acetylcholinesterase inhibitors in Alzheimer's disease". British Journal of Clinical Pharmacology. 48 (4): 471–80. doi:10.1046/j.1365-2125.1999.00026.x. PMC 2014378. PMID 10583015.
- ↑ Colović MB, Krstić DZ, Lazarević-Pašti TD, Bondžić AM, Vasić VM (May 2013). "Acetylcholinesterase inhibitors: pharmacology and toxicology". Current Neuropharmacology. 11 (3): 315–35. doi:10.2174/1570159X11311030006. PMC 3648782. PMID 24179466.
- ↑ Yuschak, Thomas (2006). Advanced Lucid Dreaming: The Power of Supplements. Lulu. ISBN 978-1-4303-0542-2.
- ↑ Singh J, Kour K, Jayaram MB (January 2012). "Acetylcholinesterase inhibitors for schizophrenia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD007967. doi:10.1002/14651858.CD007967.pub2. PMC 6823258. PMID 22258978.
- ↑ Choi KH, Wykes T, Kurtz MM (September 2013). "Adjunctive pharmacotherapy for cognitive deficits in schizophrenia: meta-analytical investigation of efficacy". The British Journal of Psychiatry. 203 (3): 172–8. doi:10.1192/bjp.bp.111.107359. PMC 3759029. PMID 23999481.
- ↑ Ribeiz SR, Bassitt DP, Arrais JA, Avila R, Steffens DC, Bottino CM (April 2010). "Cholinesterase inhibitors as adjunctive therapy in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder: a review and meta-analysis of the literature". CNS Drugs. 24 (4): 303–17. doi:10.2165/11530260-000000000-00000. PMID 20297855.
- ↑ Buckley AW, Sassower K, Rodriguez AJ, Jennison K, Wingert K, Buckley J, Thurm A, Sato S, Swedo S (August 2011). "An open label trial of donepezil for enhancement of rapid eye movement sleep in young children with autism spectrum disorders". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 21 (4): 353–7. doi:10.1089/cap.2010.0121. PMC 3157749. PMID 21851192.
- ↑ Handen BL, Johnson CR, McAuliffe-Bellin S, Murray PJ, Hardan AY (February 2011). "Safety and efficacy of donepezil in children and adolescents with autism: neuropsychological measures". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 21 (1): 43–50. doi:10.1089/cap.2010.0024. PMC 3037196. PMID 21309696.
- ↑ Chatonnet, Arnaud; Lenfant, Nicolas; Marchot, Pascale; Selkirk, Murray E. (2017-04-05). "Natural genomic amplification of cholinesterase genes in animals". Journal of Neurochemistry. International Society for Neurochemistry (Wiley). 142: 73–81. doi:10.1111/jnc.13990. ISSN 0022-3042.
- ↑ Chatonnet, Arnaud; Lenfant, Nicolas; Marchot, Pascale; Selkirk, Murray E. (2017-04-05). "Natural genomic amplification of cholinesterase genes in animals". Journal of Neurochemistry. International Society for Neurochemistry (Wiley). 142: 73–81. doi:10.1111/jnc.13990. ISSN 0022-3042.
- ↑ Inglis F (June 2002). "The tolerability and safety of cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia". International Journal of Clinical Practice. Supplement (127): 45–63. PMID 12139367.
- ↑ Singh, Ravneet; Sadiq, Nazia M. (2020), "Cholinesterase Inhibitors", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31335056, retrieved 2020-10-12
- ↑ Barash, Paul G; Cullen, Bruce F; Stoelting, Robert K; Cahalan, Michael K; Stock, M Christine (15 April 2013). Clinical Anesthesia (7th ed.). pp. 552–554. ISBN 978-1-4511-4419-2.
- ↑ Karadsheh N, Kussie P, Linthicum DS (March 1991). "Inhibition of acetylcholinesterase by caffeine, anabasine, methyl pyrrolidine and their derivatives". Toxicology Letters. 55 (3): 335–42. doi:10.1016/0378-4274(91)90015-X. PMID 2003276.
- ↑ Vladimir-Knežević S, Blažeković B, Kindl M, Vladić J, Lower-Nedza AD, Brantner AH (January 2014). "Acetylcholinesterase inhibitory, antioxidant and phytochemical properties of selected medicinal plants of the Lamiaceae family". Molecules. 19 (1): 767–82. doi:10.3390/molecules19010767. PMC 6271370. PMID 24413832.
- ↑ Miyazawa M, Yamafuji C (March 2005). "Inhibition of acetylcholinesterase activity by bicyclic monoterpenoids". Journal of Agricultural and Food Chemistry. 53 (5): 1765–8. doi:10.1021/jf040019b. PMID 15740071.
- ↑ Perry NS, Houghton PJ, Theobald A, Jenner P, Perry EK (July 2000). "In-vitro inhibition of human erythrocyte acetylcholinesterase by salvia lavandulaefolia essential oil and constituent terpenes". The Journal of Pharmacy and Pharmacology. 52 (7): 895–902. doi:10.1211/0022357001774598. PMID 10933142.
- ↑ Bauer, Brent A. "Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?". Mayo Clinic. Archived from the original on 2012-08-19.
- ↑ Wang BS, Wang H, Wei ZH, Song YY, Zhang L, Chen HZ (April 2009). "Efficacy and safety of natural acetylcholinesterase inhibitor huperzine A in the treatment of Alzheimer's disease: an updated meta-analysis". Journal of Neural Transmission. 116 (4): 457–65. doi:10.1007/s00702-009-0189-x. PMID 19221692.
- ↑ Rhee IK, Appels N, Hofte B, Karabatak B, Erkelens C, Stark LM, Flippin LA, Verpoorte R (November 2004). "Isolation of the acetylcholinesterase inhibitor ungeremine from Nerine bowdenii by preparative HPLC coupled on-line to a flow assay system". Biological & Pharmaceutical Bulletin. 27 (11): 1804–9. doi:10.1248/bpb.27.1804. PMID 15516727.
- ↑ Messerer, Regina; Dallanoce, Clelia; Matera, Carlo; Wehle, Sarah; Flammini, Lisa; Chirinda, Brian; Bock, Andreas; Irmen, Matthias; Tränkle, Christian (2017-06-21). "Novel bipharmacophoric inhibitors of the cholinesterases with affinity to the muscarinic receptors M1 and M2". MedChemComm (به انگلیسی). 8 (6): 1346–1359. doi:10.1039/C7MD00149E. ISSN 2040-2511. PMC 6072511. PMID 30108847.
{{cite journal}}
: نگهداری یادکرد:فرمت پارامتر PMC (link)
پیوند به بیرون
ویرایش- Acetylcholinesterase inhibitors در سرعنوانهای موضوعی پزشکی (MeSH) در کتابخانهٔ ملی پزشکی ایالات متحدهٔ آمریکا
- Acetylcholinesterase: A gorge-ous enzyme QUite Interesting PDB Structure article at PDBe